老人哮喘突發(fā)易危及生命 需急救
哮喘是這個(gè)疾病很容易發(fā)的疾病之一，很多老年人的哮喘就會(huì)在這個(gè)季節(jié)突發(fā)，那么老年人一定要記住在這個(gè)時(shí)候隨身攜帶藥物，但是藥物的選擇一定要根據(jù)醫(yī)生的叮囑，不能自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，下面老年人就來(lái)看看急救哮喘的時(shí)候要做好哪些準(zhǔn)備吧！
急性發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)明顯呼吸困難，影響正�；顒�(dòng)，需要及時(shí)用藥快速緩解癥狀，宜隨身攜帶短效吸入型β2受體激動(dòng)劑，以便按需使用，因?yàn)榇祟?lèi)藥物起效快，療效明顯。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超過(guò)3～4次為宜。
但是如果開(kāi)始發(fā)作時(shí)癥狀就很?chē)?yán)重，或者開(kāi)始發(fā)作時(shí)癥狀雖較輕，但經(jīng)吸入治療無(wú)效，甚至癥狀繼續(xù)加重，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，取得醫(yī)師指導(dǎo)，切莫自行增加吸入劑量和次數(shù)，以致延誤治療和引起不良反應(yīng)。
因?yàn)檫@類(lèi)藥只有舒張支氣管平滑肌的作用，而哮喘急性發(fā)作時(shí)既有支氣管平滑肌痙攣，又有氣道過(guò)敏性炎癥現(xiàn)象。使用短效吸入型β2受體激動(dòng)劑，固然可以使痙攣的平滑肌迅速舒張，使喘息癥狀得到快速緩解。
但是如果病情重，單用本類(lèi)藥物效果就不明顯，自己隨意增加用量則十分危險(xiǎn)，因?yàn)榭坎粩嘣黾游幋螖?shù)和頻率或許能暫時(shí)緩解癥狀，但是氣道過(guò)敏性炎癥不斷加重，最終形成嚴(yán)重氣道阻塞，可能突然出現(xiàn)哮喘重危發(fā)作，搶救不及而威脅生命。
另一方面β2受體激動(dòng)劑的療效超過(guò)一定量時(shí)，療效不會(huì)隨用量的繼續(xù)增加而進(jìn)一步提高，相反藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率則會(huì)隨用藥量增加而發(fā)生率增高。該類(lèi)藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括震顫、心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊和高血壓等。
老年人對(duì)β2受體激動(dòng)劑的敏感性差，更容易造成因自覺(jué)無(wú)效而重復(fù)過(guò)量用藥和連續(xù)用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病，如高血壓和冠心病，前述的藥物不良反應(yīng)可以加重病情。
因此一定要掌握控制自己用藥量并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系的原則�？诜�β2受體激動(dòng)劑如特布他林片(每次2.5毫克，每日3次)和丙卡特羅片(每次25～50微克，每日3次)等，使用也很普遍，但是起效較吸入型慢，發(fā)生不良反應(yīng)較多，宜慎用。
部分老年哮喘應(yīng)用吸入型激動(dòng)劑效果不明顯，或者合并慢性阻塞性肺疾病，可以采用吸入異丙托溴銨(每次20～40微克，每 6小時(shí)1次)。雖然起效較吸入型β2受體激動(dòng)劑慢，但作用維持時(shí)間較長(zhǎng)。老年人如有前列腺肥大或青光眼應(yīng)慎用。
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