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老年心律失常的特點(diǎn)

老年心律失常的特點(diǎn)

老年人身體各項(xiàng)功能老化衰退,多有疾病纏身,其中,高血壓、冠心病等是引起心律失常的主要原因。

老年心律失?煞譃閮煞N,一種是緩慢型心律失常,另一種是快速型心律失常。緩慢型心律失常又分三類。一類是竇性心動(dòng)過緩,病因往往與老年人心肌老化、控制心跳的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能衰退有關(guān)。另一類是病竇綜合征,病因是心臟內(nèi)專管心臟起搏的特殊結(jié)構(gòu)——竇房結(jié)因發(fā)生炎癥、缺血,導(dǎo)致起搏次數(shù)減少。還有一類稱為房室傳導(dǎo)阻滯。也是因?yàn)楦]房結(jié)發(fā)出心跳的“指令”不能順利通過心房傳給心室,使心跳次數(shù)明顯減少。這類心動(dòng)過緩多由于冠心病、高血壓等誘發(fā)。

快速型心律失常,包括過早搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏,指正常心跳節(jié)律中出現(xiàn)過早跳動(dòng)現(xiàn)象。心率每分鐘在100~140次之間,多為竇性心動(dòng)過速;心率每分鐘150~220次,多為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速;心率每分鐘在160~260次,多為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。

老年人心律失常有以下特征。一、少數(shù)由功能性引起,大多數(shù)為器質(zhì)性病因,尤其是冠心病,應(yīng)予重視。二、老年人心律失常,如心率不快的房顫和早搏,可無(wú)任何自覺癥狀,偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn);但也能因心率突然加快或減慢,出現(xiàn)暈厥或心力衰竭等。三、考慮到老年人對(duì)藥物副作用的耐受能力,要特別注意心律失常與用藥的因果關(guān)系。

一般來(lái)說,每分鐘心跳次數(shù)少于60次,稱為心動(dòng)過緩。每分鐘心跳次數(shù)超過100次,稱為心動(dòng)過速。因老年人心臟功能衰退,心臟病發(fā)生率高,故特別容易發(fā)生心律失常諸癥。同樣是心臟病患者,有的會(huì)誘發(fā)心動(dòng)過緩,有的會(huì)發(fā)生心動(dòng)過速。這個(gè)問題,簡(jiǎn)單說,一方面取決于患者心肌損害程度;另一方面取決于心臟病對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響的部位和程度。

患有心動(dòng)過緩和心動(dòng)過速的老年人,會(huì)出現(xiàn)眩暈、乏力、氣急、暈厥、心悸、心前區(qū)不適等癥狀,因此在生活起居上要注意,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),參加鍛煉要量力。對(duì)于誘發(fā)心律失常主要病因的冠心病、高血壓、心肌炎等,要積極治療。這些病 如治愈或得到有效控制,則心律失常癥有的會(huì)不治而愈。另外,根據(jù)病情對(duì)癥用藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。