臨床上約有1/6～1/3的急性心梗患者沒(méi)有上述典型癥狀，而表現(xiàn)為上腹部疼痛，或牙痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛等，因此常易造成誤診。另外還約有20%～25%的急性心�；颊邲](méi)有任何疼痛癥狀，臨床上稱為無(wú)痛性心梗。這類(lèi)患者中，有的發(fā)病初始便出現(xiàn)休克、急性心力衰竭，甚至猝死;有的在整個(gè)病程中都無(wú)胸痛發(fā)作，事后體檢做心電圖時(shí)才發(fā)現(xiàn)以往得過(guò)心肌梗死。



　　大家知道，疼痛是疾病發(fā)出的信號(hào)，以提醒患者及時(shí)就醫(yī)�？蔀槭裁从械娜税l(fā)生了心肌梗死，卻不出現(xiàn)疼痛信號(hào)呢?專家認(rèn)為，這可能是因?yàn)椋?



　　●心臟病變部位不同，對(duì)疼痛敏感性不一樣。如病變?cè)谟夜跔顒?dòng)脈，則對(duì)疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死，也可能不出現(xiàn)疼痛;還有發(fā)生心內(nèi)膜下心肌損害時(shí)，常無(wú)疼痛感覺(jué)。



　　●個(gè)體差異造成對(duì)疼痛反應(yīng)不一樣。如老年人全身各器官組織老化，感覺(jué)遲鈍，對(duì)疼痛敏感性降低，加上腦萎縮或癡呆，語(yǔ)言表達(dá)能力下降，說(shuō)不出明確的不適，掩蓋了病情。



　　●多見(jiàn)于糖尿病合并冠心病的老年患者。由于糖尿病患者常有周?chē)�神�?jīng)病變，植物神經(jīng)功能受損，感覺(jué)神經(jīng)受累，這樣便會(huì)使痛覺(jué)變得遲鈍甚至沒(méi)有痛覺(jué)。



　　●與情緒改變有關(guān)。如過(guò)度緊張、疲勞等，可使患者對(duì)疼痛的敏感性下降，變得遲鈍。



　　那么，怎樣才能較早知道自己得了無(wú)痛性心梗呢?雖說(shuō)心臟疼痛警報(bào)系統(tǒng)失靈發(fā)不出信號(hào)，但并非沒(méi)有一點(diǎn)征兆。比如患有高血壓、冠心病、糖尿病者及中老年人，如突然出現(xiàn)不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不適、脹滿惡心、脈搏細(xì)弱不規(guī)則等癥狀，應(yīng)想到可能發(fā)生了急性心肌梗死，須及時(shí)到醫(yī)院做心電圖等相關(guān)檢查，以便早確診、早治療。