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不穩(wěn)定性心絞痛服阿司匹林不少于1年

不穩(wěn)定性心絞痛服阿司匹林不少于1年

        不穩(wěn)定性心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的一種特殊冠心病類型,具有獨特的病理機(jī)制及臨床預(yù)后。與穩(wěn)定性心絞痛相比,不穩(wěn)定性心絞痛的胸痛更強烈,持續(xù)時間更長,并且性質(zhì)呈進(jìn)行性,如果不能恰當(dāng)防治,其中1/3患者可能在發(fā)作的3個月內(nèi)發(fā)展為心肌梗死。 

        研究表明,不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病是在動脈粥樣硬化病變進(jìn)展的前提下,因血小板聚集及冠狀動脈痙攣,引起冠狀動脈阻塞而致心肌缺血、缺氧,從而誘發(fā)胸痛。所以,預(yù)防不穩(wěn)定性心絞痛,關(guān)鍵是抑制血小板聚集和解除冠狀動脈痙攣。

        阿司匹林是目前臨床用于預(yù)防心血管病的一線抗血小板凝集藥物。如無禁忌,所有不穩(wěn)定性心絞痛患者都可以用上阿司匹林。初始劑量為160~325毫克,清晨8時左右1次頓服,持續(xù)1個月左右后改為小劑量,每日75~100毫克長期維持。除非具有極高上消化道出血風(fēng)險,否則阿司匹林的使用不少于12個月,以積極發(fā)揮其抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用,降低不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作率,防止演變成為心肌梗死。