我母親今年58歲，有9年的冠心病史，一直在家進(jìn)行保守治法(吃藥)。去年12月出現(xiàn)心衰，有嘔吐、腿腫等現(xiàn)象。請問我母親這種情況，現(xiàn)在有沒有什么好的醫(yī)治方法?費(fèi)用如何?



　　廣東省中醫(yī)院二沙心臟中心文旺秀教授：



　　根據(jù)描述，可初步判斷為冠心病進(jìn)一步發(fā)展引起的心衰發(fā)作。因缺乏相關(guān)檢查結(jié)果(如胸片、心臟彩超了解心功能)，不能簡單地判斷因?yàn)榘l(fā)生了心衰，就錯過了介入治療的最佳時間。對這種病，在有效抗心衰治療基礎(chǔ)上，最根本、最有效的治療措施就是治療始發(fā)病冠心病，解除或改善冠脈病變所致心肌缺血缺氧，進(jìn)而改善心功能，最大程度地保護(hù)心功能，提高患者生活質(zhì)量。對于部分冠心病患者在通過介入或心外科手術(shù)解除了“罪犯”血管(因?yàn)橹鄻佑不�冠脈狹窄導(dǎo)致心絞痛發(fā)作、心功能惡化的血管)，往往心功能得到很好的改善甚至逆轉(zhuǎn)，患者的生活質(zhì)量也得到顯著改善。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果心功能射血分?jǐn)?shù)、冠脈造影結(jié)果(了解冠脈病變情況)及患者基礎(chǔ)體質(zhì)等，醫(yī)生會綜合判斷是采用介入治療、外科冠脈搭橋手術(shù)，還是保守抗心肌缺血抗心衰治療。



　　費(fèi)用方面，冠脈造影大約5000元，在術(shù)中根據(jù)冠脈造影的情況進(jìn)一步?jīng)Q定下一步治療，如果患者心功能不好，冠脈造影提示為多支病變或嚴(yán)重血管病變(三支主要供應(yīng)心臟供血的血管狹窄、左主干病變、彌漫性狹窄等)，最佳的治療方案為冠脈搭橋手術(shù)。