對(duì)于心臟病病人來(lái)說(shuō)，心臟除顫這個(gè)名詞可能并不陌生。有些病人經(jīng)歷過(guò)這樣的情況：突然感覺(jué)心臟跳動(dòng)得很快，沒(méi)過(guò)幾分鐘，臉色煞白，呼吸急促，然后就直挺挺地倒下了，醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己被送到了醫(yī)院。然后醫(yī)生就會(huì)跟你提到心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等一大堆名詞，但你依然不明白：我下次再發(fā)作，會(huì)不會(huì)就此別了人世，再也見(jiàn)不到最親愛(ài)的人?對(duì)于生死離別，人們總是存在著太多恐懼。

　　心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速，用一句簡(jiǎn)單的話講，就是心臟不聽(tīng)話了，不按照正常的節(jié)律跳動(dòng)了。它們很容易引發(fā)心源性猝死，而除顫，是治療心源性猝死唯一有效的療法，即通過(guò)使用除顫器經(jīng)胸壁對(duì)心臟釋放電流或施行電擊，從而中斷紊亂的心室顫動(dòng)波，使心臟重新恢復(fù)正常節(jié)律。在前面兩期2009年第9、11期上半月版)關(guān)于心臟除顫的文章中，我們都提到了一個(gè)產(chǎn)品-AED。AED究竟是何方神圣，居然能夠讓人“起死回生”?

　　AED是一種工具，具體點(diǎn)說(shuō)，是一種能夠把人從心臟猝死邊緣拉回來(lái)的工具。在早期除顫的過(guò)程中，AED大顯神通，有效地“安撫”心律失常的心臟。

　　心跳驟停?AED沖擊波!

　　自20世紀(jì)80年代以來(lái)，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為早期電除顫是治療室顫的最有效方法，越早實(shí)施，成功率越高，即施救人員爭(zhēng)取在目擊病人發(fā)生心臟驟停的最初5分鐘內(nèi)，給予電除顫。這對(duì)為病人爭(zhēng)取時(shí)間、等待早期高級(jí)生命支持而言，至關(guān)重要。

　　電除顫需要用到除顫器，其中一種，便是我們前面提到的AED，它的全稱是自動(dòng)體外除顫器，顧名思義，即由計(jì)算機(jī)編程與控制的、用于體外電除顫的、自動(dòng)化程度極高的除顫儀。它可以通過(guò)釋放電流，刺激“紊亂”的心臟，讓心跳重新恢復(fù)到正常節(jié)律。

　　心臟除顫的全自動(dòng)時(shí)代

　　現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)自動(dòng)化的時(shí)代，人們總是習(xí)慣并不斷地追求著更加方便的生活方式。對(duì)于除顫高手一AED來(lái)說(shuō)，自動(dòng)化是很重要的。想想看，病人倒下，目擊者(很有可能是病人家屬)在手忙腳亂的情況下，如果救助儀器沒(méi)有準(zhǔn)確的提示，救助過(guò)程就很可能出現(xiàn)差錯(cuò)。

　　使用AED除顫，必須確定被搶救者具有“三無(wú)特征”，即無(wú)意識(shí)、無(wú)脈搏、無(wú)呼吸。這僅憑救助者是無(wú)法明確判斷的，所以在除顫前，先讓AED幫助“診斷”吧。具體做法是：打開(kāi)AED的電源開(kāi)關(guān)，將兩個(gè)電極放在病人的胸前，儀器可以自動(dòng)采集并分析心律，一旦明確病人為致命心律失常(室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng))，AED便通過(guò)語(yǔ)音提示和屏幕顯示的方式，建議操作者實(shí)施電除顫。實(shí)施電除顫這一步，是需要經(jīng)過(guò)救助者的判斷并手動(dòng)按下除顫按鈕的，這就避免了儀器的誤電擊。

　　聽(tīng)起來(lái)復(fù)雜，其實(shí)操作起來(lái)相當(dāng)簡(jiǎn)單，只有三步，即開(kāi)機(jī)、分析心律、建議是否電擊。對(duì)于無(wú)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的非專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，只需幾個(gè)小時(shí)的培訓(xùn)，就可以安全、正確地掌握AED的操作方法。

　　輕巧的體型

　　千萬(wàn)不要一看到跟心臟相關(guān)的儀器就聯(lián)想到急救室的大型設(shè)備。AED就跟滅火器材一樣，是個(gè)輕巧的小東西，可以放在飛機(jī)上、機(jī)場(chǎng)，也可以放在商場(chǎng)、社區(qū)。2008年北京奧運(yùn)會(huì)期間，在主要的場(chǎng)館、各國(guó)元首下榻的賓館內(nèi)，都看得到AED的身影。