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老年人晚年當(dāng)心肺心病

老年人晚年當(dāng)心肺心病

老王咳嗽痰喘已經(jīng)十幾年了,每到冬天就更難受。前兩天,他沒及時增加衣服,患上了感冒,這下可慘了,咳嗽、咳痰不但加重,還憋得上不來氣。這兩天發(fā)現(xiàn)腿居然“胖”了,一按一個坑,家人連忙送老人進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)過檢查,醫(yī)生告訴他,這是肺心病,是多年肺病發(fā)展來的,需要積極治療。

肺不好,為啥心臟會出問題呢?肺心病的全稱是“慢性肺源性心臟病”,就是慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等慢性肺病發(fā)展到后期的結(jié)果。這些多年的慢性肺病患者,由于身體長期缺氧、紅細(xì)胞增多,再加上感染,肺血管的阻力會增大,而人的右心是負(fù)責(zé)向肺血管泵血的,長年累月負(fù)荷增加,勢必導(dǎo)致右心室肥厚,最終不堪重負(fù),就會出現(xiàn)水腫等心衰表現(xiàn)。

專家指出,其實(shí)肺心病的診斷不難。一般慢性肺病,一二十年后往往發(fā)展為肺心病。病人到了肺心病階段,最明顯的癥狀就是水腫,特別是雙下肢的浮腫,這是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。此外,病人還會口唇發(fā)紫、眼睛充血、食欲差,有的病人尿量減少,嚴(yán)重的還會有胸水、腹水等。給病人拍胸片、做彩超檢查,可以看到右心擴(kuò)大。

既然肺心病是慢性肺病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,那么遏止慢性肺病的發(fā)展就能起到預(yù)防作用。我國40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率是8.2%,這是很大的一個人群,如果不加注意,就是肺心病的“后備軍”。

預(yù)防肺心病,首先要積極控制慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等慢性肺病,其次在生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.預(yù)防感冒。呼吸道感染往往是慢性肺疾病進(jìn)展和急性發(fā)作的主要原因。

2.戒煙。煙霧會使肺動脈壓力升高,從而加重右心負(fù)擔(dān);另外煙草還會傷害支氣管上皮,降低其防御功能,給細(xì)菌以可乘之機(jī)。

3.飲食調(diào)節(jié)。少吃甜食,這是因?yàn)檫^多的糖會增加二氧化碳的生成,加重缺氧;多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充適量脂肪;低鹽飲食,以免加重水鈉潴留,但也不能不吃鹽,否則會造成電解質(zhì)紊亂。

4.積極排痰?梢圆扇§F化器、頭低腳高體位引流、拍背等方式排出積痰,疏通氣道。

5.呼吸訓(xùn)練。平時多做腹式呼吸、縮唇呼吸,常年堅(jiān)持能改善呼吸功能。