心絞痛的疾病在生活中很常見，心絞痛在臨床上可以分為很多的類型，下面就了解一下比較常見的3種類型：

1.穩(wěn)定型勞累性心絞痛

簡稱穩(wěn)定型心絞痛（stableaninapectoris）亦稱普通型心絞痛，是最常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發(fā)作其性質(zhì)在1～3個月內(nèi)并無改變。即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動程度相同每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和疼痛部位無改變，疼痛時限相仿（3～5分鐘），無長達10～20分鐘或以上者用硝酸甘油后也在相同時間內(nèi)發(fā)生療效。

本型心絞痛發(fā)作時病人表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗血壓可略增高或降低，心尖區(qū)可有收縮期雜音（二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致）。第二心音可有逆分裂還可有交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動等體征。

病人休息時心電圖50%以上屬正常異常心電圖包括ST段和T波改變、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯左束支前分支或后分支阻滯、左心室肥大或心律失常等，偶有陣舊性心肌梗塞表現(xiàn)疼痛發(fā)作時心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變（圖2）。

左側(cè)12個導聯(lián)示心絞痛發(fā)作時V2V3、V4、V5V6ST段呈缺血型明顯壓低，aVR有室性早搏

右側(cè)12個導聯(lián)示心絞痛發(fā)作過后上述ST段變化減輕

心臟X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)或見心影增大肺充血等。

2.初發(fā)型勞累性心絞痛簡稱初發(fā)型心絞痛（initialonsetanginapectoris）

指病人過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞，而現(xiàn)在發(fā)生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，時間尚在1～2個月內(nèi)有過穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時，有人也歸入本型。

本型心絞痛的性質(zhì)可能出現(xiàn)的體征、心電圖和X線發(fā)現(xiàn)等，與穩(wěn)定型心絞痛相同但心絞痛發(fā)作尚在1～2個月內(nèi)。以后多數(shù)病人顯示為穩(wěn)定型心絞痛，但也可能發(fā)展為惡化型心絞痛甚至心肌梗塞。

3.惡化型勞累性心絞痛簡稱惡化型心絞痛亦稱進行型心絞痛（progressiveanginapectoris）。

指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個月內(nèi)疼痛的頻率程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動，進行性惡化病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動或情緒激動即能引起發(fā)作，故發(fā)作次數(shù)增加疼痛程度較劇，發(fā)作的時限延長，可超過10分鐘用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。發(fā)作時心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置，但發(fā)作后又恢復且不出現(xiàn)心肌梗塞的變化。

本型心絞痛反映冠狀動脈病變有所發(fā)展預后較差�？砂l(fā)展為急性透壁性心肌梗塞，部分病人實際上可能已發(fā)生較小的心肌梗塞（未透壁）或散在性心內(nèi)膜下心肌梗塞灶只是在心電圖中未能得到反映而已。也可發(fā)生猝死。但也有一部分患穩(wěn)定型心絞痛多年的病人可在一個階段中呈現(xiàn)心絞痛的進行性增劇，然后又逐漸恢復穩(wěn)定。