在中老年人發(fā)生心肌梗死的誘因中，常見的有情緒波動、過度緊張、焦慮、惱怒;劇烈的體力活動，過度勞累;干活、排便時突然用力;高血壓者血壓驟然上升;氣候變化無常，過冷或過熱的刺激;暴飲暴食，大量酗酒;嚴重感染;手術創(chuàng)傷等。種種不良因素的刺激可使周圍血管收縮，血流阻力增加，心率增快，血壓升高，心肌需氧量增加，并通過交感神經(jīng)的興奮而激發(fā)冠狀動脈發(fā)生痙攣，加上體內(nèi)兒茶酚胺增多而促使血小板聚集，導致血栓形成而影響對心肌的血供，心肌因缺血缺氧，就會發(fā)生急性心肌梗死。

那么，冠心病病人怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)心肌梗死的征象呢?雖說心肌梗死發(fā)病突然，猝不及防，但有50%以上的病人在心梗發(fā)生前幾周或幾天會出現(xiàn)一些先兆癥狀：⑴平時無心絞痛病史的中老年人，在近月余內(nèi)因體力勞累、情緒緊張激動等情況下出現(xiàn)胸痛胸悶，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可緩解疼痛，但卻呈進行性加重;⑵原患有穩(wěn)定型勞力性心絞痛病史，近1個月頻繁發(fā)作心絞痛，連休息時也發(fā)作，心絞痛持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油增加劑量，療效不佳;⑶患者既往有勞力性心絞痛病史，近段時間在休息狀態(tài)下無明顯誘因而發(fā)生心絞痛，癥狀越來越重，或經(jīng)過一段無癥狀期后，又重新出現(xiàn)進行性心絞痛;心絞痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油等藥無效;在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時，伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀;⑷在休息或睡眠時突發(fā)心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒;⑸有的患者突然出現(xiàn)胸悶不適，在活動時感到心悸氣短、煩躁不安，有的是牙痛、胃痛，且疼痛有增無減�；颊叱霈F(xiàn)其中某一癥狀時，應立即到醫(yī)院心內(nèi)科看醫(yī)生，做必要的心電圖等項檢查，以明確診斷。

面對急性心肌梗死，關鍵是做好預防，盡量不讓有絲毫心梗的萌芽露頭方為上策。平時要注重做到以下幾點：

一、患有冠心病的中老年人要在醫(yī)生指導下堅持治療，服用中西藥物，如復方丹參滴丸、麝香保心丸、腸溶阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑等。研究表明，復方丹參滴丸可擴張冠狀動脈，保護心肌;阿司匹林可抗血小板凝集，減少冠狀動脈內(nèi)血栓形成;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心功能，減少心臟重塑和變形;β-阻滯劑能改善心功能，降低心梗復發(fā)率，減少猝死發(fā)生。尤其是麝香保心丸，可保護血管和心肌，在缺血心肌上促進新的小血管生長，建立能夠有效供血的側(cè)支循環(huán)，使恢復缺血心肌血供、改善患者癥狀和預后，起到“藥物促進的心臟自身搭橋”的作用。這些藥物如何服用，應遵醫(yī)囑。

二、控制好血壓，是防治冠心病和預防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據(jù)各自的實際情況，選用適合自己的降壓藥，并堅持服用，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可有效地減少冠心病的急性事件，對防范中風、腎功能損害、眼底病變等并發(fā)癥也大有裨益。