老年心衰患者保健要注意五點(diǎn)
幾乎每一個人,當(dāng)他(或她)老年后,都會喪失一些泵血功能。然而,心力衰竭病人則喪失更多。而且由心臟病發(fā)作或其它疾病可損害心臟。 病情的嚴(yán)重性決定其對病人生活的影響。一方面,輕度心衰可能影響很小,反之嚴(yán)重的心衰會干擾病人日常的活動并可能是致命的。在這兩者之間的病人,治療常有助其獲得生活質(zhì)量的改善。然而,多種狀態(tài)的心力衰竭,即便是最輕的一種也是嚴(yán)重的健康問題,而必須予以治療。
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥,通常,這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下,心室射血量降低主要臨床表現(xiàn)為一個大的,擴(kuò)張的心臟和降低的射血分?jǐn)?shù),較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應(yīng)性降低、但多數(shù)不擴(kuò)大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的突然及完全的終止。然而,在實(shí)際上心臟活動并未突然停止。心臟衰竭是緩慢發(fā)生常超過數(shù)年,即是心臟不能有效地工作。如果心衰病人想防止病情復(fù)發(fā),延年益壽,最主要的則是提高對心衰的認(rèn)識,積極開展自我保健。
(1)心理調(diào)整:目前已明確心血管病的發(fā)生與發(fā)展,包括預(yù)后都與心理、情緒及社會刺激因素有關(guān)。良好的心理狀態(tài),樂觀豁達(dá)的情緒和較強(qiáng)的社會生活適應(yīng)能力,可使個人神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào),有助于預(yù)防及改善疾病,提高生活質(zhì)量。因此,患者要保持健康心態(tài),樂觀看待事物,遇事要冷靜,能看得開,想得通,不為小事斤斤計(jì)較。特別是對待疾病,要持“既來之,則安之”的態(tài)度,積極治療,但又不急于求成,胡亂求醫(yī),這樣將有利于疾病康復(fù)。
(2)養(yǎng)成良好生活方式:良好生活方式包括起居有時、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動,以及戒煙、不飲酒或少飲酒等,這些都要依靠患者的自覺性來養(yǎng)成。
對于老年人心衰患者來說,養(yǎng)成良好生活方式極為重要,是維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量的保證。雖然做起來并不容易,但只要重視,以認(rèn)真的態(tài)度來對待,要做到亦非很難,尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾,做起來也相對容易些。
(3)遵照醫(yī)囑服藥:心衰患者在醫(yī)院糾正心衰急性期癥狀后,大多仍需帶一定的強(qiáng)心利尿劑回家使用。由于強(qiáng)心利尿劑具有嚴(yán)格的用藥要求,特別是強(qiáng)心甙類藥物,不按時或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用,對健康危害很大,甚至有生命危險。故而患者必須遵照醫(yī)生的囑咐,按時按量服藥,如有不適及時請教醫(yī)生而不是自行調(diào)整。此外,在修養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查和接受醫(yī)生指導(dǎo)。
(4)避免誘因:心衰的急性發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(dāng)(暴飲暴食)及中斷藥物等有關(guān),這些情況可稱之為心衰誘發(fā)因素或危險因素。據(jù)估計(jì),約有80%~90%心血管疾病患者的心衰發(fā)生,是由于上述因素而誘發(fā)的。如果能了解這些誘發(fā)因素并認(rèn)真控制,對防治心衰極為重要,可大大降低復(fù)發(fā)率及病死率。
(5)認(rèn)識疾病特點(diǎn),采取干預(yù)措施:心衰具有長期性、反復(fù)性、復(fù)雜性、預(yù)后差、影響日常生活和費(fèi)用需要大等特點(diǎn),但同時要認(rèn)識到它并非無法轉(zhuǎn)機(jī)。而轉(zhuǎn)機(jī)在于了解更多的疾病相關(guān)知識,掌握自我護(hù)理方法,調(diào)整生活習(xí)慣,自我管理疾病,求得最好的預(yù)后效果。
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