心慌不僅是疾病癥狀 老人先應(yīng)考慮心臟病
有很多的老年人會(huì)有心慌的癥狀,心慌,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為心悸,就是患者自覺(jué)心跳或伴有心前區(qū)不適感。心慌并不是一種單獨(dú)的疾病,而是許多疾病的癥狀表現(xiàn),像心臟疾病、植物神經(jīng)功能紊亂、貧血等多種疾病都可能出現(xiàn)這一癥狀。因此,一旦出現(xiàn)心慌的癥狀,就必須及時(shí)就診,查明導(dǎo)致這一癥狀的“真兇”,以便采取正確的治療措施。
心慌首先考慮心臟病
出現(xiàn)心慌癥狀,首先要考慮的是冠心病、心肌病、心律失常等心臟疾患。心臟本身承擔(dān)著泵血的功能,如果原本心臟功能就較差,再碰上劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度飲食、酗酒、抽煙以及身體疲勞等情況,必然會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)心悸,有時(shí)還會(huì)伴有心前區(qū)憋悶或壓榨性疼痛;若出現(xiàn)心跳間歇、心跳加速或心跳過(guò)慢等情況,則屬于心律失常。
貧血也會(huì)導(dǎo)致心慌
除了心臟病,以下幾種情況也會(huì)出現(xiàn)心慌癥狀,須引起注意:
植物神經(jīng)功能紊亂:植物神經(jīng)功能的失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致心悸等癥狀出現(xiàn),但通常只是患者自己感覺(jué)不適,經(jīng)檢查心臟并無(wú)器質(zhì)性病變。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“心臟神經(jīng)官能癥”。結(jié)合患者的其他癥狀表現(xiàn),可歸為焦慮或抑郁,應(yīng)用抗焦慮藥物或調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物來(lái)治療。
貧血:中度以上的明顯貧血亦可致心慌。貧血時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量減少,攜帶氧氣的血細(xì)胞亦減少,身體為了滿(mǎn)足正常生命需要,會(huì)代償性地使心率加快,從而引起心慌。
低血壓:血壓過(guò)低可使心臟本身的供血受到影響,導(dǎo)致心悸出現(xiàn)。
低血糖:低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸以及乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白等一系列癥狀。
空腹晨練會(huì)心慌
趙大媽最近迷上了老年健身操,每天清晨她都在公園里“聞樂(lè)起舞”,可是連著跳了幾天,卻心慌、氣短、頭暈。
老年人早起晨練對(duì)身體有好處,但像趙大媽這樣出現(xiàn)不適癥狀,很有可能是因?yàn)榭崭瑰憻捲斐傻?崭惯\(yùn)動(dòng)時(shí),需要從脂肪中分解出能量,這時(shí)血液中游離脂肪酸的濃度會(huì)增高,引起心律失常等問(wèn)題。此外,清晨隨著身體的蘇醒,體內(nèi)的交感神經(jīng)開(kāi)始工作,分泌大量的兒茶酚胺,心率和血壓也隨之加快升高,是心腦血管疾病的發(fā)病高峰,過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成身體不適。
心慌做什么檢查
因?yàn)樾幕虐Y狀首先考慮的是心臟疾患,所以心電圖是出現(xiàn)心慌時(shí)必須要做的檢查。有必要的話(huà),可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以助病情的全面掌握。如果是經(jīng)常性的胸悶、心悸,則還需要做心臟彩超,幫助檢查心功能狀況。
由于貧血、低血壓、低血糖等情況亦可產(chǎn)生心慌,故除了心電圖,還應(yīng)根據(jù)患者病情,加以檢測(cè)血常規(guī),測(cè)量血壓、血糖等,幫助診斷。
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