警惕!八成老年冠心病患者血糖高
很多的老年人患有一種疾病,就認(rèn)為自己只是簡(jiǎn)單的患者這樣的一種疾病,其實(shí)不是的,有很多時(shí)候,老年人患有一種疾病,就要咨詢醫(yī)生,看看自己的身體健康指標(biāo)是不是在一定的正常范圍之內(nèi),像很多患有冠心病的老年人其實(shí)大多數(shù)還是糖尿病的患有者,我們下面就來(lái)具體的看看吧!
陳師傅剛剛因冠心病住院,醫(yī)生給他查血糖,而且還要在吃糖以后抽血,弄得他莫名其妙,“我是來(lái)看心臟病的,怎么還查血糖?”事實(shí)上,心內(nèi)科有上述困惑的患者不在少數(shù)。冠心病與糖尿病在病因上有著密切的關(guān)聯(lián),就好比一枝蔓上長(zhǎng)出的兩個(gè)瓜,無(wú)論患上其中任何一個(gè),再患另一個(gè)的幾率就會(huì)大大增加。因此,她提醒冠心病患者,一定要關(guān)注自己的血糖。
“糖尿病等同冠心病”
在美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì),有這樣一個(gè)說(shuō)法:糖尿病等同冠心病。聽(tīng)上去似乎有些聳人聽(tīng)聞,但卻是基于醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期大量的研究。潘長(zhǎng)玉告訴記者,根據(jù)研究,70%—80%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。芬蘭一項(xiàng)歷時(shí)18年的研究結(jié)果顯示,有糖尿病、無(wú)冠心病的患者,與有冠心病、無(wú)糖尿病患者的生存率曲線是重疊的。基于此,《美國(guó)國(guó)家膽固醇成人教育計(jì)劃治療指南Ⅲ》(ATPIII)明確指出,糖尿病與冠心病是“等危癥”。
反過(guò)來(lái),冠心病患者中有多少人血糖有問(wèn)題呢?有5000人參加的歐洲心臟調(diào)查結(jié)果顯示,在確診為冠心病的患者中,如果進(jìn)行血糖檢測(cè),2/3的人血糖高。“在前不久結(jié)束的中國(guó)心臟調(diào)查中,這個(gè)比例是78%。這其中既包括糖耐量不正常的,也包括空腹血糖輕度升高的,甚至有的已經(jīng)達(dá)到了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。”潘長(zhǎng)玉說(shuō)。
空腹血糖正常不等于血糖正常
冠心病、糖尿病為何互為影子、相伴相隨?潘長(zhǎng)玉解釋,目前的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和冠心病有著共同的遺傳背景,又有共同的不良生活方式作為土壤,關(guān)系密切就不難理解了。“而我們最終的目的就是,既要防止冠心病患者,還要防止糖尿病患者走上心腦血管意外的不歸路。”
上述陳師傅入院后先查了空腹血糖,結(jié)果是正常的,而再做糖耐量試驗(yàn),即口服75克無(wú)水葡萄糖以后2小時(shí)化驗(yàn)血糖,就明顯高于參考值了。潘長(zhǎng)玉說(shuō),這就叫做“糖耐量受損”,血糖值介于正常和糖尿病之間,它說(shuō)明患者身體處理糖的能力受到了損害,“值得注意的是,中國(guó)人比歐美人更容易發(fā)生糖耐量受損。”因此,如果僅查空腹血糖,就會(huì)有大量糖耐量受損的患者漏診,以致貽誤病情。
冠心病患者都該查血糖
冠心病再加上高血糖,如同雪上加霜,潘長(zhǎng)玉強(qiáng)調(diào),冠心病合并高血糖患者發(fā)生心肌梗死、腦中風(fēng)、放支架后再狹窄、猝死的幾率會(huì)大大增加,嚴(yán)重威脅患者的生存。因此,她呼吁所有冠心病患者,以及有糖尿病家族史、年齡大于40歲、吸煙、高血壓、高血脂、曾發(fā)生妊娠糖尿病或生出巨大兒的患者,每年都要化驗(yàn)血糖,必要時(shí)做糖耐量試驗(yàn)。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,就要盡早干預(yù),包括用藥及改變生活方式,以免從“糖耐量受損”繼續(xù)發(fā)展為糖尿病,糖尿病患者發(fā)生各種并發(fā)癥。
潘長(zhǎng)玉說(shuō):“重視血糖,主動(dòng)去做檢查,評(píng)估自己的健康,是對(duì)自己和家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。”
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