冠心病是老年人群體常見的一種疾病，危害是極大的，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。為什么這樣叫呢？是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或痙攣引起心肌缺血缺氧，因此又稱缺血性心臟病。老年人患有冠心病會(huì)危害身體健康，所以一定要引起相應(yīng)的重視。

如老年人突然發(fā)生以下表現(xiàn)，就應(yīng)引起重視：

1、活動(dòng)時(shí)突然暈厥，既往無此表現(xiàn)，很有可能是由于心臟排血量突然減少，導(dǎo)致腦供血減少。

2、體力活動(dòng)或精神激動(dòng)時(shí)，尤其在白天，突然呼吸困難，要引起注意，其原因很可能是冠心病的首發(fā)癥狀，是心功能不全的一種表現(xiàn)。

3、心前區(qū)憋悶感，但不疼痛，發(fā)生在活動(dòng)當(dāng)時(shí)而不是以后，休息后可自動(dòng)緩解，每次發(fā)作時(shí)間不超過15分鐘，此現(xiàn)象很可能是心絞痛發(fā)作。

4、原有心絞痛病史，近期發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。既往無心絞痛，突然發(fā)作心絞痛或突然感覺頭昏、胸悶、氣短、心悸，可能是心肌梗塞的前兆或者已發(fā)生心肌梗塞。

5、突然發(fā)生各種類型的心律失常。如果老年人發(fā)生以上任何一種癥狀，都應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)老年人無痛性心肌梗塞占30～80%，除心肌、神經(jīng)系統(tǒng)老化外，老年人疼痛敏感性低，痛閾增高，此外尚有許多復(fù)雜的因素。

冠心病特點(diǎn)

一、老年心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位可不典型。如有些人可表現(xiàn)為上腹不適、上腹痛，或食道阻塞感、燒灼感，而被診斷為胃炎、食道炎或膽囊炎;也可能表現(xiàn)為放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、發(fā)麻、牙痛、下頜通或頸部緊縮感、頭痛等。

二、老年人由于長(zhǎng)期慢性心肌缺血可引起廣泛心肌纖維化，或并存心肌冬眠，形成缺血性心肌病，這類患者在診斷上存在一定困難，臨床上應(yīng)引起重視。

三、老年冠心病患者心絞痛癥狀常不典型，典型的心絞痛壓榨性疼痛少見，多位胸骨后悶痛、緊縮感，或僅表現(xiàn)為氣急、胸悶、乏力、心悸等癥狀，這可能與老年人痛覺遲鈍有關(guān)，也可能因老年人合并疾病癥狀所掩蓋或混淆。

四、老年人急性心肌梗塞臨床癥狀可不典型，有報(bào)道說20-30%患者癥狀不典型,一些病人常以發(fā)作的呼吸困難、左心衰、肺水腫為首發(fā)癥狀，或表現(xiàn)為原因不明的低血壓、心律失常，也有病人以突然昏迷、暈厥、抽搐等腦血管病癥狀為主要表現(xiàn)，也有病人(如下壁心梗)表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，疑為胃腸道疾病。還有部分老年人心梗發(fā)作為無痛性，可能因其冠脈病變多見于小分支而非主支，其心臟傳出神經(jīng)阻斷，或?qū)ν从X敏感性下降。老年人合并糖尿病較多，糖尿病可累及感覺神經(jīng)，也是造成無痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有腦動(dòng)脈硬化，腦供血不全而感覺遲鈍，顧心梗發(fā)作時(shí)可能無疼痛感。再有老年人心梗伴隨疾病多使其癥狀更加復(fù)雜和不典型，如常合并慢支、肺炎或肺氣腫，病人咳喘胸悶，而忽視了心梗的診斷。