老年冠心病患者的手術(shù)治療如何注意
在威脅中老年人的眾多疾病中,冠心病是一類危害幾位嚴(yán)重的,作為發(fā)生頻率非常高的心血管疾病,大家在平時要做好冠心病的日常預(yù)防,避免冠心病治療不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,心血管專家指出,那么,對于老年冠心病患者的手術(shù)治療如何注意呢?
一般 來講,沒有任何臨床癥狀,僅有心電圖缺血型跡象的隱性冠心病病人,由于心臟病較輕或有較好的側(cè)支循環(huán),可以承受較大的手術(shù),危險性也較小。對一般冠心病病人,如心臟病病情穩(wěn)定,近期無反復(fù)心絞痛和心律失常,而且心功能較好,可以考慮手術(shù)。冠心病心絞痛患者及急性心肌梗塞恢復(fù)期的患者,做較大手術(shù)時可使心肌 缺血加重,易發(fā)生嚴(yán)重的心律紊亂甚至心室纖顫、心力衰竭及術(shù)后急性心肌梗塞,死亡率高達10%~20%。因此,對此類病人,除非急癥,一般不宜進行較大的 手術(shù)。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6個月以后,最好在梗塞兩年后進行手術(shù);手術(shù)與急性心肌梗塞相隔的時間愈短,術(shù)后再發(fā)心肌梗塞的機會愈大。對于只需要局部麻醉的小手術(shù)和簡單的眼、耳、鼻、喉科等手術(shù),不論病人患哪種心臟病病和心臟的程度如何,都可以耐受。對一些可選擇的手術(shù),如慢性膽囊炎、慢性闌尾 炎、體內(nèi)的良性腫瘤等,則要選擇在心臟功能最佳的時機做。而對那些病情緊急,不動手術(shù)就要危及生命的急癥,如大出血、內(nèi)臟穿孔、惡性腫瘤等,不論心臟病的性質(zhì)和程度如何,都要在嚴(yán)密的心臟監(jiān)護下進行手術(shù)。
冠心病并發(fā)心律失常的手術(shù)問題,需視合并心律失常的類型來決定。一般說,無癥狀的冠 心病患者,如僅有偶發(fā)早搏時不增加手術(shù)的危險性,但頻發(fā)早搏或陣發(fā)性心動過速,嚴(yán)重的心跳緩慢及傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)先適當(dāng)控制后再進行手術(shù)。有些病人手術(shù)時應(yīng)給予相應(yīng)的保駕措施。冠心病合并慢性房顫的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好時,并不明顯增加手術(shù)的危險性。
上面就是針對“老年冠心病患者的手術(shù)治療如何注意”的講述,希望可以引起大家的足夠重視,大家在平時做外科手術(shù)的時候,一定要注意做好老年人的身體檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合自己的方法,讓疾病盡量遠離他們的身體。
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