當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)是老齡化社會(huì)了，那么老人的身心健康已引起社會(huì)廣泛重視。近年社會(huì)各個(gè)部門(mén)正在積極促進(jìn)社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，致力于老年病防治體系的建立。

從三級(jí)醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院都越來(lái)越重視老年病的防治，許多二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)了老年科�？苹�?qū)ｉT(mén)的中醫(yī)理療場(chǎng)所，三級(jí)中醫(yī)院也加大了精力和投入用于研究老年病的特征和有效防治老年病的最佳方案。社區(qū)醫(yī)院還定期進(jìn)行社區(qū)老年人慢性病調(diào)查登記和定期隨訪服務(wù)，將疾病控制在未發(fā)或較輕的狀態(tài)，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。所有這些都為我國(guó)老年群體的健康提供了重要保障。以上這些工作也屬于中醫(yī)“治未病”的工作范疇。

還根據(jù)創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)“治未病”示范區(qū)的要求，以各種形式進(jìn)行針對(duì)老年人的健康宣教、疾病預(yù)防指導(dǎo)。如：專家定期下社區(qū)進(jìn)行免費(fèi)老年病健康咨詢，專家進(jìn)社區(qū)“治未病”門(mén)診指導(dǎo)，定期為社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展社區(qū)專項(xiàng)“老年病防治”適宜技術(shù)的講座。并針對(duì)老年人健康特點(diǎn)，實(shí)施老年人健康管理。

結(jié)合“治未病”的理論，該中心的老年健康管理模式包括以下幾個(gè)部分：

一是健康普查：即在一定的范圍內(nèi)對(duì)社區(qū)老年居民進(jìn)行健康狀態(tài)調(diào)查，包括一般情況、疾病既往史、疾病家族史、生活方式等內(nèi)容。

二是健康體檢：為完成個(gè)人健康信息管理，采取安全的網(wǎng)絡(luò)化信息管理，標(biāo)準(zhǔn)的信息管理格式，友好、互動(dòng)的客戶端管理界面，永久的個(gè)人電子病歷及健康管理帳戶等措施。以軟件及互聯(lián)網(wǎng)的形式收集和管理將用于健康及疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、跟蹤、健康行為指導(dǎo)的個(gè)人健康體檢信息。

三是健康評(píng)估：個(gè)人健康與慢性病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)。當(dāng)完成個(gè)人健康體檢信息收集后，通過(guò)疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)模型分析計(jì)算，得出按病種劃分的疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)報(bào)告。健康管理者及個(gè)人能夠清楚地了解個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性。

四是健康干預(yù)：個(gè)人健康計(jì)劃及改善的指導(dǎo)。一旦明確了個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性及疾病危險(xiǎn)因素分布，健康管理服務(wù)即可通過(guò)個(gè)人健康改善的行動(dòng)計(jì)劃及指南對(duì)不同危險(xiǎn)因素實(shí)施個(gè)人化的中西醫(yī)結(jié)合健康指導(dǎo)，提供最優(yōu)化的養(yǎng)生防病方案。由于每個(gè)人具有不同危險(xiǎn)因素組合，因此會(huì)針對(duì)個(gè)人自身危險(xiǎn)因素篩選出個(gè)人健康管理處方，使每個(gè)人都能更有效地針對(duì)自己的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的措施。指導(dǎo)會(huì)延伸至他們?nèi)粘Ｉ�活和疾病治療的各個(gè)方面，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、藥物服用等。這就為老年人建立起一個(gè)系統(tǒng)的健康管理體系，為他們的身心健康樹(shù)立起一道堅(jiān)固的屏障。并通過(guò)社區(qū)宣傳欄、集體授課等方式，指導(dǎo)老年居民養(yǎng)成良好的生活方式。

五是定期隨訪：有效地督促和監(jiān)督。電話回訪及上門(mén)指導(dǎo)，有選擇地對(duì)一些老年居民進(jìn)行電話回訪或者上門(mén)服務(wù)，指導(dǎo)他們進(jìn)行健康管理。幫助他們規(guī)避健康危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的生活方式，從而促進(jìn)身體健康。對(duì)跟蹤服務(wù)對(duì)象囑其定期體檢，每半年至少做一次，并注意做好體檢記錄。這樣既能及早發(fā)現(xiàn)疾患，又能對(duì)患者已患疾病的治療、病變、發(fā)展有所掌握。