談到，老年人患有皮肌炎要如何藥物選擇與使用時(shí)機(jī)?相信對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，皮肌炎并不是什么陌生的疾病，但是卻很少有人了解過(guò)患有皮肌炎要如何藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。如今，人們的生活條件越來(lái)越好，醫(yī)療衛(wèi)生條件也慢慢提高了，但是還是有許多的老年人患有皮肌炎。下面就讓我們看看老年人患有皮肌炎要如何藥物選擇與使用時(shí)機(jī)吧。

1.糖皮質(zhì)激素：潑尼松甲潑松龍等，用藥時(shí)間視病情而定。潑尼松。每日1mg/kg，分3次口服。一般需要治療2～3個(gè)月后或血清酶下降至正常，肌力明顯恢復(fù)或接近正常時(shí)才開(kāi)始減量，視病情約2～3周減1次，最后以每日15mg左右的劑量維持治療1年以上，維持治療期間應(yīng)定期作臨床及血清酶檢查。對(duì)常規(guī)激素治療效果不佳者，可用大劑量沖擊療法。地塞米松及去炎松等含氟的激素容易引起激素性肌病，應(yīng)避免使用。幼兒皮肌炎患者在使用皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)配合抗生素治療。

2.免疫抑制劑：可選用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，用藥時(shí)間視病情而定。對(duì)皮肌炎有效，多與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，也可單獨(dú)使用。①硫唑嘌呤：常用劑量為每日2～3mg/kg，每日用量不超過(guò)150mg。其與潑尼松合用后療效優(yōu)于單用潑尼松。②甲氨蝶呤：常規(guī)用法為每周給藥1次，口服5～15mg或靜脈注射15～50mg。③羥基氯喹：對(duì)皮肌炎的皮損有效。④CTX：靜脈應(yīng)用環(huán)磷酰胺同時(shí)口服潑尼松對(duì)兒童皮肌炎及少數(shù)成人病例效果較好。⑤環(huán)孢素A：對(duì)其他治療不敏感的兒童皮肌炎患者使用小劑量環(huán)孢素A(每日2.5～7.5mg/kg)療效確切并且安全。

3.根據(jù)病情可選用大劑量靜脈丙種球蛋白，用藥時(shí)間為3-5天或視病情而定。靜脈滴注免疫球蛋白：每日0.4g/kg，連用3～5天，必要時(shí)2～4周，重復(fù)1次。

4.針對(duì)皮疹可選擇羥氯喹、沙利度胺及外用制劑等。

5.根據(jù)病情選擇用藥：

(1)糖皮質(zhì)激素的輔助用藥，如止酸、保護(hù)胃粘膜、降糖、降壓藥物等;

(2)抗生素按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào))執(zhí)行，根據(jù)血、分泌物和排泄物的微生物培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用，用藥時(shí)間視病情而定;

(3)支持療法、對(duì)癥治療等。

6.危重病情的搶救：

(1)機(jī)械通氣;

(2)抗呼吸、循環(huán)衰竭藥物等。

通過(guò)上文的介紹，相信大家對(duì)老年人患有皮肌炎要如何藥物選擇與使用時(shí)機(jī)已經(jīng)有了一個(gè)大體的了解。此時(shí)，作為子女的我們，即使是在外奔波，也要多于年邁的父母多溝通，多關(guān)注他們的生活習(xí)慣，按時(shí)帶他們?nèi)プ錾眢w檢查，防患于未然，盡量減少疾病對(duì)老人健康的損害。