唇裂是一種先天性畸形，早年未得到及時(shí)的治療，可能會(huì)對(duì)患者的形象和社交生活造成較大影響。唇裂修復(fù)手術(shù)是一種常見的整形外科手術(shù)，可以有效地改善患者的面部形象，提高生活質(zhì)量。以下是進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)需要了解的幾個(gè)基本方面。

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　唇裂修復(fù)手術(shù)需要在較好的身體狀態(tài)下進(jìn)行。患者應(yīng)該注意營養(yǎng)，血色素水平應(yīng)在10g以上，同時(shí)應(yīng)該避免急慢性炎癥，手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查和改善一般情況。術(shù)前一到兩天應(yīng)清潔口腔和鼻孔。

　　手術(shù)基本步驟

　　1. 定點(diǎn)

　　醫(yī)生需要確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。一般有7個(gè)基本點(diǎn)，如點(diǎn)1在健側(cè)唇峰，點(diǎn)2在人中最低點(diǎn)，點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1~2=2~3，點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度，點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)，點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。根據(jù)不同的修復(fù)方法，可能需要增加定點(diǎn)。

　　2. 分離

　　如果鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，需要先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一縫線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離。病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部。然后用生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

　　3. 切開

　　先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離，保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

　　4. 肌肉層的分離與縫合

　　分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2~3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，使口輪匝肌完全復(fù)位。

　　5. 縫合

　　按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合，將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，切除多余組織。

　　總之，唇裂修復(fù)手術(shù)包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)基本步驟和縫合等多個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)生需要認(rèn)真掌握基本技能和注意事項(xiàng)。術(shù)后需要密切關(guān)注口腔衛(wèi)生和傷口情況，避免感染和出血等問題的發(fā)生。對(duì)于唇裂患者來說，唇裂修復(fù)手術(shù)是一種較為重要的整形外科手術(shù)，可以有效地改善生活質(zhì)量，提升自信心和社交能力。