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慢性心力衰竭(慢性充血性心力衰竭)

慢性心力衰竭(慢性充血性心力衰竭)

[中醫(yī)病名] [概述] 中醫(yī) 西醫(yī) 慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭,是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。分為左側(cè)、右側(cè)心力衰竭和全心衰竭,是臨床常見的綜合征。 [病因] 中醫(yī) 西醫(yī) 本病的常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。 [癥狀] (一)左心衰竭:主要表現(xiàn)為呼吸困難,按其漸進性嚴重程度,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,端坐呼吸,陣發(fā)性夜間呼吸困難,心原性哮喘和急性肺水腫等。還有咳嗽、咯血、心悸、乏力等癥狀。 (二)右心衰竭:由于各臟器慢性持續(xù)性淤血、水腫,可有食欲不振、惡心、嘔吐、體重增加、腹脹、腹痛和尿少、夜尿等。 (三)全心衰竭:左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)同時存在,呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。 [檢查] 1血常規(guī)、尿常規(guī)。 2肝功能、腎功能。 3放射性核素(同位素)檢查。 4X線檢查。 5電解質(zhì)及無機元素檢測。 6心血管檢查。 7X線檢查。 8核磁共振(MRI)檢查。 [診斷] 中醫(yī) 西醫(yī) 1呼吸困難與體力活動有明顯關(guān)系。 2右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫。 3發(fā)紺、肺部濕性羅音。 4原有心臟病體征。 5超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)某些病因及病理。 6心電圖有助于冠心病、心肌炎的診斷。 [治療] 中醫(yī) 西醫(yī) 1積極治療原發(fā)病。 2對癥治療:減輕心臟前、后負荷,增強心肌收縮力,改善心室舒張期順應(yīng)性。 3手術(shù)治療。