氫化可的松對(duì)頑固性低血壓早產(chǎn)兒的心血管系統(tǒng)有益
兒科學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于擴(kuò)容和增壓藥治療無(wú)效的早產(chǎn)兒,氫化可的松可使其心血管系統(tǒng)迅速恢復(fù)正常狀態(tài),而且可使其對(duì)擴(kuò)容和增壓藥的需要量穩(wěn)定在較低水平。 美國(guó)賓夕凡尼亞大學(xué)費(fèi)城兒童醫(yī)院新生兒科的Istvan Seri博士及其同事對(duì)21例早產(chǎn)兒(孕齡26.9±3.9周;出生后11.3±13.1天)頭一天使用的23次氫化可的松對(duì)心血管系統(tǒng)所產(chǎn)生的影響進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。 研究人員在單獨(dú)使用多巴胺(22.2±11μg/kg/min,n=16)或與多巴酚丁胺合用(8.4±4.9μg/kg/min,n=7)和/或腎上腺素(0.38±0.56μg/kg/min,n=4)不能維持正常的血壓時(shí)加用氫化可的松(2 mg/kg/d,n=16;3-6 mg/kg/d,n=5)。 結(jié)果發(fā)現(xiàn),給予氫化可的松2、4和6小時(shí)后,平均血壓由29.3±4.1分別升到34.1±5.2,38.0±8.0和41.8±6.6mmHg。在氫化可的松治療的首日,盡管輸液量減少,但尿量出現(xiàn)增加。同時(shí),多巴胺的劑量和接受多巴酚丁胺/腎上腺素治療的患兒人數(shù)也減少了。最終有18例存活。 Seri博士認(rèn)為,對(duì)于擴(kuò)容和增壓藥治療無(wú)效的早產(chǎn)兒,給予氫化可的松可迅速使其心血管系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。
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