臨床心律失常的檢查方法
現(xiàn)在有很多人都懷疑自己患上了心律失常這個疾病,但是不敢確定是否已患病,不知道有哪些方法可以檢查心律失常。隨著當(dāng)今社會科技的進(jìn)步,針對心率紊亂也有了很多的檢查方法,現(xiàn)在我們來了解一下臨床心律失常的檢查方法都有哪些?
1、運動試驗
運動時有心悸的患者可以用這種檢查方法,即同步觀察患者運動時的心電圖情況。
2、食管心電圖
在食道內(nèi)插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助于某些特殊類型心律失常的診斷。
3、摸脈
初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常。
4、動態(tài)心電圖
即長時間心電圖記錄(Holter)。在24小時內(nèi)用一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者的心電圖情況,患者睡覺、吃飯、活動都帶著,它能了解心律失常發(fā)作和日常活動的關(guān)系、晝夜特點等。
5、心電生理檢查
這是一種有創(chuàng)檢查,就是將幾根多電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈插入,放置在心腔內(nèi)不同部位記錄電活動。這項檢查可以確診患者心律失常及其類型,了解心律失常的起源部位和發(fā)生機(jī)制;識別和治療某些心動過速;判斷預(yù)后。
6、其他檢查
現(xiàn)在有一些特殊的檢查方法,如竇房結(jié)電圖、希氏束電圖、動態(tài)心電圖、高頻心電圖、信號平均心電圖、遙控心電圖、電話傳送心電圖和心向量圖等,這些方法使對心律失常的診斷手段更加完善豐富。
心律失常的心電圖結(jié)果應(yīng)該怎樣的。
1、竇性心律失常
竇性心律:指激動起源于竇房結(jié)的心律屬正常心律。其心電圖特點如下:心率60~100次/分。avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,LnLm與avF導(dǎo)聯(lián)P波直立,又稱竇性P波。PR間期大于0。12秒。R波間隔之差小于0.12。竇性心動過速:同竇性心律特點,僅心率大于100次/分。一般小于160次/分。竇性心動過緩:同竇性心律,僅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。竇性心律失常:同竇性心律,僅R波間隔之差大于0。12秒。
2、期前收縮
竇房結(jié)以外心臟某一部位提前發(fā)出電激動,暫時控制心臟跳動,稱為期前收縮。可分三類。室性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波,寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形,其前無P波,T波與QRS主波方向相反,其后有一完全性代償間歇房性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前有P波但形態(tài)與竇性P波略有不同,其后有不完全性代償間歇。
房室結(jié)區(qū)期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前無P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波(R導(dǎo)聯(lián)P波直立,LnLm與avFP波倒置)。其后有完全性代償間歇。
3、陣發(fā)性心動過速
連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的期前收縮稱陣發(fā)性心動過速?煞譃槭疑闲耘c室性兩種。室上性心動過速:三個以上連續(xù)出現(xiàn)的房性或房室結(jié)區(qū)期前收縮。
心律絕對整齊,心率160~220次/分。QRS波寬度小于0.12秒。形態(tài)正常?捎蠸T段下降與T波倒置。由于常出現(xiàn)P波與T波重疊,無法區(qū)別房性與房室結(jié)區(qū)性,所以稱為室上性心動過速。
室性心動過速:三個以上連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮,心律基本整齊或輕度不齊,心率160~200次/分,QRS波寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形。T波倒置與QRS主波方向相反。有時可見竇性P波,但與QRS波無因定關(guān)系。
陣發(fā)性心動過速
相信通過以上的介紹,大家應(yīng)該已經(jīng)可以更好的讀懂心律失常的心電圖檢查結(jié)果,心率失常的心電圖是分為竇性心律失常、期前收縮和陣發(fā)性心動過速三種的。當(dāng)身體出現(xiàn)不適的癥狀時,就要及時的去醫(yī)院檢查,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的做好心電圖等其它檢查。
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