冠心病的藥物治療方法有什么呢
冠心病這樣的疾病發(fā)生之后給我們的患者帶來了太多的危害,對于這樣的即便我們需要積極正確做好治療和護理,才能夠早一些得到康復(fù),可是很多人對于冠心病疾病治療方法并不了解,一起來了解冠心病疾病相關(guān)治療方法有什么。
藥物治療
目的是緩解癥狀,減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展,并減少冠心病死亡。規(guī)范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生,并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴(yán)重甚至完全阻塞的病人,在藥物治療的基礎(chǔ)上,血管再建治療可進(jìn)一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯類藥物
本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥。心絞痛發(fā)作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對于急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑,疼痛癥狀完全消失后可以停藥。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性,有效性下降,可間隔8~12小時服藥,以減少耐藥性。
(2)抗血栓藥物
包括抗血小板和抗凝藥物?寡“逅幬镏饕邪⑺酒チ帧⒙冗粮窭(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,所有冠心病患者沒有禁忌證應(yīng)該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激,胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術(shù)后應(yīng)堅持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達(dá)肝癸鈉、比伐盧定等。通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療術(shù)中。
(3)纖溶藥物
血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復(fù)血流,用于急性心肌梗死發(fā)作時。
(4)β-阻滯劑
β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預(yù)防心律失常。在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。常用藥物有:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等,劑量應(yīng)該以將心率降低到目標(biāo)范圍內(nèi)。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。
(5)鈣通道阻斷劑
可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。
(6)腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑
包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。對于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其應(yīng)當(dāng)使用此類藥物。常用ACEI類藥物有:依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出現(xiàn)明顯的干咳副作用,可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括:纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。用藥過程中要注意防止血壓偏低。
上面文章內(nèi)容關(guān)于冠心病疾病的藥物治療方法為大家總結(jié)的比較詳細(xì),冠心病屬于生活當(dāng)中中老年人的常見疾病,患有了這樣的疾病比較難以治愈這樣的疾病會反復(fù)的發(fā)作,給患者帶去很多病痛折磨健康危害,所以能夠積極正確做好治療很關(guān)鍵。
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