安裝起搏器術(shù)后的護(hù)理
某些嚴(yán)重心律失常病人如病竇綜合征、高度傳導(dǎo)阻滯者需安裝一個可以替代竇房結(jié)工作或直接刺激心室,使其按一定頻率收縮,以保證組織血液供給的人工心臟起搏器。在醫(yī)院安裝起搏器出院后應(yīng)注重以下幾點。(1)觀察起搏器工作情況 觀察起搏器有無間歇起搏、起搏頻率是否為調(diào)好的心率。有無過快、過慢現(xiàn)象,有異常情況時及時返院復(fù)查。并應(yīng)記錄起搏器類型、電池型號,起搏閾值等。(2)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場、電場 不宜接近高壓電線、電場、電瓶車等。雷雨天不在戶外活動或逗留,不使用電熱毯,電按摩器,電烙鐵等,防止發(fā)生觸電使起搏器發(fā)生故障。勿靠近磁場,應(yīng)避免核磁共振顯像檢查。過去的報道電磁干擾包括真空吸塵器、電動剃須刀、發(fā)動機(jī)打火裝置、屏蔽不嚴(yán)的微波爐、機(jī)場上使用的金屬探測器等。而現(xiàn)在的起搏器基本上不再受這些干擾源的影響。但應(yīng)注重盡量避免。(3)定期隨診出院后半月一次進(jìn)行全面檢查,并檢查起搏器功能。以后每月隨訪,半年后每半年一次,以便及時發(fā)現(xiàn)電極故障和電池耗竭。有異常情況時應(yīng)隨時急診。預(yù)計電池將耗竭時,應(yīng)縮短隨訪時間,每月或每周一次。發(fā)現(xiàn)電池耗竭應(yīng)及時住院更換新電池。電池耗竭時主要表現(xiàn)為起搏心率減慢或增快。(4)仍需服用原治療心臟疾患的藥物,不能因安裝起搏器后有了保險就不再服藥。而應(yīng)繼續(xù)常規(guī)量服藥。
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