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十二指腸潰瘍吃什么藥

十二指腸潰瘍吃什么藥

十二指腸潰瘍屬消化性潰瘍,臨床上常應(yīng)用3類藥物治療。第1類藥物為降低胃酸藥物,包括堿性制酸藥,如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等,目前常作為止痛的輔助用藥,可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合;H2受體阻滯劑,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體,使胃酸分泌明顯減少,促進(jìn)潰瘍愈合;質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,可明顯減少任何通路引起的胃酸分泌,迅速控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合。第2類藥物為黏膜保護(hù)藥,包括鉍劑,如膠體酒石酸鉍膠囊等,在酸性環(huán)境下與潰瘍面的黏蛋白形成螯合劑,覆蓋在黏膜上發(fā)揮治療作用,促進(jìn)胃上皮細(xì)胞分泌黏液,抑制胃蛋白酶活性,促進(jìn)前列腺素的分泌,對(duì)黏膜起保護(hù)作用;硫酸鋁,在酸性環(huán)境下凝聚成糊狀粘稠物,附著于黏膜表面,阻止胃酸、胃蛋白酶侵襲黏膜表面,有利于黏膜上皮細(xì)胞的再生和阻止氫離子向黏膜內(nèi)逆彌散,促進(jìn)內(nèi)源性前列環(huán)素合成;米索前列醇,主要用于NSAIDs相關(guān)性潰瘍的預(yù)防,可抑制胃酸分泌,增加胃十二指腸黏膜黏液/碳酸氫鹽的分泌,增加黏膜血流量,加速黏膜修復(fù);以及其他保護(hù)胃腸黏膜的藥物。第3類藥物為促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,十二指腸炎常常伴有消化不良癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀時(shí),提示胃潴留、排空延遲、膽汁反流或胃食管反流,可予促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如甲氧氯普胺多潘立酮、莫沙比利、依托比利等。當(dāng)十二指腸潰瘍合并有幽門螺桿菌感染時(shí),應(yīng)行根除幽門螺桿菌治療。