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解析心律失常的檢查項(xiàng)目有哪些

解析心律失常的檢查項(xiàng)目有哪些

對(duì)于心律失常這種疾病我們不容忽視,因此這種心臟疾病,一旦處理得不好,將會(huì)危及生命,因此,對(duì)于心律失常這種疾病應(yīng)該要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,下面就為大家詳細(xì)介紹心律失常的檢查項(xiàng)目,希望能幫到大家。

一、心電圖

(1)體表心電圖:是心律失常診斷的最主要手段,臨床上采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖,可以從心臟的立體結(jié)構(gòu)方面判斷心律失常的性質(zhì)和部位,然而12導(dǎo)聯(lián)心電圖由于記錄時(shí)間短,不容易描記到短暫心律失常的圖形,所以臨床上常常采用P波清楚地導(dǎo)聯(lián)(Ⅱ,Ⅲ,aVF和V1導(dǎo)聯(lián))較長時(shí)間描記,便于捕捉心律失常,注意P 和QRS波形態(tài),P-QRS關(guān)系,PP,PR與RR間期,判斷基本心律是竇性還是異位,房室獨(dú)立活動(dòng)時(shí),找出P波與QRS波群的起源(選擇 Ⅱ,aVF,aVR,V1和V5,V6導(dǎo)聯(lián)),P波不明顯時(shí),可試加大電壓或加快紙速,作P波較明顯的導(dǎo)聯(lián)的長記錄。

(2)食管心電圖:可以清晰描記P波,對(duì)12導(dǎo)聯(lián)心電圖P波記錄不清楚的患者,很容易獲得P波信息,有助于正確診斷。

(3)心電圖監(jiān)測(cè):為克服心電圖描記時(shí)間短,捕捉心律失常困難的缺點(diǎn),人們采用心電圖監(jiān)測(cè)的方法診斷心律失常。

①床邊有線心電圖監(jiān)測(cè):適用于危重患者。

②無線心電圖監(jiān)測(cè):便于捕捉患者活動(dòng)后心律失常。

③動(dòng)態(tài)心電圖:也稱Holter心電圖,連續(xù)記錄24h或更長時(shí)間的心電圖,它的出現(xiàn)解決了只靠普通心電圖無法診斷的心律失常問題,通過24小時(shí)連續(xù)心電圖記錄可能記錄到心律失常的發(fā)作,自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)自發(fā)心律失常的影響,自覺癥狀與心律失常的關(guān)系,并評(píng)估治療效果,然而難以記錄到不經(jīng)常發(fā)作的心律失常。

④電話心電圖:將心電圖經(jīng)過電話的途徑傳輸?shù)结t(yī)院或監(jiān)控中心,有助于了解患者工作和生活時(shí)的心律失常情況。

(4)體表His電圖:采用心電的濾波和疊加等方法,記錄到的His電圖,能幫助分析心房,His束和心室電圖的相互關(guān)系和順序,輔助復(fù)雜心律失常的診斷。

(5)體表心電圖標(biāo)測(cè):采用數(shù)十個(gè)體表電極同時(shí)記錄心臟不同部位的心電圖,便于分析心律失常的起源點(diǎn)以及傳導(dǎo)順序和速度的異常,尤其對(duì)異常通道的診斷有價(jià)值, (6)信號(hào)平均心電圖(signal averaged ECG)又稱高分辨體表心電圖(high resolution body surface ECG),可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位,心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎(chǔ),因而記錄到心室晚電位的病人,其室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)和猝死發(fā)生的危險(xiǎn)性相應(yīng)增高。

二、心臟電生理

臨床電生理研究是采用心臟導(dǎo)管記錄心臟內(nèi)各部位心電圖,并且用脈沖電刺激不同部位心肌組織的一種心律失常研究方法,是有創(chuàng)性電生理檢查目的是為了更好的了解正常和異常心臟電活動(dòng)的情況,對(duì)復(fù)雜心律失常做出診斷,并且判斷心律失常的危險(xiǎn)程度和預(yù)后,以及協(xié)助選擇治療方法和制定治療方案,這種方法可以十分準(zhǔn)確地反應(yīng)心臟電活動(dòng)的起源和激動(dòng)的傳導(dǎo)順序,對(duì)于臨床診斷困難或用其他方法無法發(fā)現(xiàn)的心律失常有著非常重要的診斷和鑒別診斷價(jià)值。

三、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

可能在心律失常發(fā)作間歇時(shí)誘發(fā)心律失常,因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷,抗心律失常藥物(尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢的藥物)治療后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)的室性心動(dòng)過速,可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)。

四、其他檢查

心室晚電位,心電圖頻譜分析,心室率變異分析,運(yùn)動(dòng)心電圖和傾斜試驗(yàn)都有助于復(fù)雜或某些特殊心律失常的診斷,此外,超聲心動(dòng)圖,心臟X線,ECT,CT和MRI等對(duì)于器質(zhì)性和非器質(zhì)性心律失常的診斷有著不可低估的價(jià)值。

通過上述文章的介紹,相信大家對(duì)心律失常的檢查項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí),對(duì)于心律的檢查,大家應(yīng)該要引起足夠的重視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療是關(guān)鍵,希望大家能夠記住以上的檢查項(xiàng)目,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查。