糖尿病性心臟病是怎么回事
糖尿病性心臟病是怎么回事,糖尿病會(huì)誘發(fā)心臟病嗎,糖尿病是心臟病的致病因素嗎,發(fā)生心臟病與糖尿病有關(guān)嗎,那么,下面請心臟科的專家來給我們介紹糖尿病性心臟病是怎么回事,希望對大家有幫助。
資料顯示、糖尿病人并發(fā)冠心病比一般人高2-3倍。糖尿病性心臟病與一般冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有不同之點(diǎn),前者有心肌微小血管病變,小血管內(nèi)膜增生加劇,心肌的缺血、缺氧更加嚴(yán)重,并且支配心臟的植物神經(jīng)(包括交感和副交感)有不同程度損害,這種損害無疑是更為嚴(yán)重和復(fù)雜。心臟植物神經(jīng)損害使其信息的感受、傳遞和支配功能鈍化、喪失。由于上述的原因,糖尿病心臟病變的臨床表現(xiàn)具有以下變化特點(diǎn):
心率的變化:糖尿病心臟受累者早期表現(xiàn)為靜息時(shí)心動(dòng)過速,在休息狀態(tài)下,心率常每分鐘大于90次,甚至可高達(dá)130次。這是因?yàn)樾呐K本來受交感和副交感二種神經(jīng)支配,交感神經(jīng)使心率加速,副交感神經(jīng)使心率減慢,從而調(diào)節(jié)心率在一定的可變范圍,以適應(yīng)*不同生理狀態(tài)下的需要。糖尿病心臟病早期常先損害副交感神經(jīng),故交感神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài),心率會(huì)增快。到了糖尿病晚期,交感和副交感神經(jīng)均受損害,心臟幾乎完全失去神經(jīng)支配,心率相對固定。因此,當(dāng)病人不當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí),心率并不能適應(yīng)生理需要相應(yīng)增快,心肌缺血缺氧更為嚴(yán)重,容易發(fā)生意外。
體位性低血壓:正常*位變化時(shí),可通過提高血管緊張度和心排出量,從而使血壓維持正常。但糖尿病病人在體位變化時(shí),如由臥位改變?yōu)榱⑽豢沙霈F(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑,這是體位變化引起血壓明顯降低之故。糖尿病發(fā)生體位性低血壓是由于支配血管的植物神經(jīng)特別是交感神經(jīng)受損,不能有效地調(diào)節(jié)血管張力。如果測量病人從臥位到起立時(shí)的血壓,收縮壓下降大于30mmHg(4kPa)、舒張壓下降大于20mmHg(2.67kPa)就可確診為體位性低血壓。
心絞痛癥狀不典型糖尿病人的心絞痛常不典型,甚至可無任何癥狀。非糖尿病人的心肌缺血缺氧時(shí),組織產(chǎn)生大量的乳酸,刺激心臟的感覺神經(jīng),產(chǎn)生疼痛。糖尿病人由于感覺神經(jīng)鈍化乃至功能喪失,疼痛癥狀變得經(jīng)微、不典型甚至完全沒有。病人繼續(xù)從事有害健康的工作和勞動(dòng),就容易發(fā)生無痛性心肌梗死。#p#副標(biāo)題#e#
綜上所述,糖尿病病人首先要了解自己的心臟功能情況,合理地安排自己的工作和生活,對超過能力范圍的事應(yīng)予避免。積極控制血糖,將其維持在正;蚪咏5乃健8纳菩呐K冠狀動(dòng)脈供血狀況,提高心肌的供氧、供血狀況,可適當(dāng)服用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物。為防止體位性低血壓的發(fā)生,立起和躺下都應(yīng)緩慢,不可疏忽。定期檢測血壓、心電圖、血脂、血糖和糖化血紅蛋白。若出現(xiàn)明顯心律不齊、血壓降低、惡心、嘔吐、疲乏和其他不能解釋的癥狀和體癥,都應(yīng)引起警惕,需去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以避免心血管病的漏診和誤診。
本文詳細(xì)的介紹了糖尿病性心臟病是怎么回事,相信大家對糖尿病性心臟病的病因有了一定的認(rèn)識,小編提示:如果大家對糖尿病性心臟病的病因有什么不明白的,小編建議大家咨詢心臟科專家,讓專家告訴你糖尿病性心臟病的病因有哪些。
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