冠心病要如何來(lái)進(jìn)行治療
冠心病的常見(jiàn)治療方法大家都是需要了解的,在我們的日常生活中,有很多的疾病患者對(duì)于冠心病的治療方法并不是特別的清楚,要想了解關(guān)于冠心病的常見(jiàn)治療方法,下面就來(lái)一起看下專(zhuān)家的說(shuō)法。
冠心病指冠狀動(dòng)脈由于發(fā)生嚴(yán)重粥樣斑塊增生或合并血栓形成造成管腔阻塞,引起冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌缺血或梗塞的一種心臟病。根據(jù)受阻血管的情況不同,冠心病的臨床表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至心臟驟停等。
凡是在體力活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)有胸部悶痛,休息幾分鐘后可緩解者,都應(yīng)做冠脈造影,以確定是否有冠心病存在,并為下一步治療提供依據(jù)。冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈穿剌后插至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,選擇性地將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,記錄顯影過(guò)程,用以判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變。
手術(shù)前病人應(yīng)由家屬在手術(shù)同意書(shū)上簽字,手術(shù)前夜根據(jù)醫(yī)囑用藥并充分休息,手術(shù)當(dāng)天早晨禁食,術(shù)前要排空尿液。手術(shù)是在裝有血管造影機(jī)的DSA室完成,病人只需躺在手術(shù)臺(tái)上并適時(shí)根據(jù)醫(yī)生的囑咐調(diào)整呼吸就可以了。病人本身無(wú)痛苦感覺(jué),手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)在病人的大腿根部或手腕處,先局部麻醉后作穿刺,并通過(guò)該處將各種導(dǎo)管插入直達(dá)心臟進(jìn)行造影或治療,手術(shù)時(shí)出血很少,病人不會(huì)感到導(dǎo)管在身體內(nèi)的移動(dòng)。在做造影時(shí)病人有時(shí)會(huì)有心前區(qū)不適或發(fā)熱感,進(jìn)行治療(擴(kuò)張血管或放支架)時(shí)可能會(huì)有類(lèi)似心絞痛發(fā)作的胸痛感.這些是正常的,但一有這些感覺(jué)就立即向醫(yī)生說(shuō)明。
冠脈造影確診存在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄后,根據(jù)情況進(jìn)行冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)即所謂的PTCA治療,是經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,在X線透視下,將前端帶有球囊的導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈的病變部分,加壓充盈球囊將狹窄病變擴(kuò)張,從而達(dá)到改善心肌血供、緩解癥狀的目的。狹窄病變由氣囊擴(kuò)張后,40%的病變會(huì)發(fā)生再狹窄,部分病人會(huì)發(fā)生急性冠脈閉塞而導(dǎo)致急性心梗發(fā)作或死亡,所以在擴(kuò)張血管完畢后,需再用冠脈內(nèi)支架將病變處永久撐開(kāi)。植入支架術(shù)是為了減少斑塊撕裂后塌陷及急性閉塞,增加手術(shù)安全性,減少再狹窄。
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