如何診斷兒童糖尿病
糖尿病的癥狀表現(xiàn)有很多,糖尿病往往會影響患者的生活質(zhì)量和身體健康,所以要及時進(jìn)行治療。了解糖尿病的常識可以幫助患者更有針對性的治療糖尿病。下面就介紹一下如何診斷兒童糖尿病。我們生活中要注意了解。
診斷兒童糖尿病有哪些方法呢?
臨床表現(xiàn):多飲、多尿、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿,常為糖尿病的早期癥狀。易患各種感染,尤其是呼吸道及皮膚感染,女嬰可合并霉菌性炎而以會陰部炎癥為明顯的癥狀。長期血糖控制不滿意的患兒,可于1~ 2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。
實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)血糖 空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。(2)血糖 每餐前及睡前留尿測尿糖為“次尿”(每日4個次尿),兩個次尿之間所收集的尿?yàn)?ldquo;段尿”(每日4個段尿)。未經(jīng)治療者,尿糖常為陽性,24h尿糖>5g。(3)糖化血紅蛋白 反映2個月內(nèi)血糖的綜合平均嘗試,是判斷患兒長期血糖控制善的可靠指標(biāo)。>8.5%~10%為輕度升高。未經(jīng)治療者及治療而控制不滿意者多>14%。(4)β細(xì)胞功能測定 在糖耐量試驗(yàn)測血糖的同時,測各時相的胰島素及C肽水平;純涸谔秦(fù)荷時血糖峰佱顯著增設(shè),且2h不能回復(fù)到基線水平,而胰島素及C肽反應(yīng)低下。(5)血脂 未經(jīng)治療者血脂顯著增高。
酮癥酸中毒:患兒可因急性感染、過食、延誤診斷或中斷胰島素治療等誘發(fā)酮癥酸中毒。起病急,表現(xiàn)為多飲多尿而又厭食、惡心、嘔吐、、周身痛,出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、口唇櫻紅、呼吸深長、呼出氣有醋酮味等嚴(yán)重脫水、代謝性酸中毒的表現(xiàn),甚至昏迷、死亡。血糖>16.7mmol/L,尿糖+++~++++,血酮體>1:2陽性,尿酮體陽性,血pH<7.3,HCO3-明顯減低。
高滲性非酮癥性昏迷:嚴(yán)重高血糖(血糖常為41.6~83.3mmol/L),血鈉>145mmol/L,血漿滲 透壓>300mosm/kg,脫水及昏迷。但血酮體不高,尿酮體陰性或弱陽笥。有時糖尿病酮癥酸中毒患兒在治療中由于輸入葡萄糖鹽水過多,可發(fā)生醫(yī)源性高滲 性非酮癥性昏迷,應(yīng)予注意。
兒童糖尿病的診斷包括低血糖反應(yīng):患兒對胰島素十分敏感,在治療過程中容易發(fā)生低血糖反應(yīng),多出現(xiàn)于胰島素作用最強(qiáng)時,正規(guī)胰島素多在注射后3~4h,中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn)。表現(xiàn)為蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、饑餓或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。
以上介紹的是診斷兒童糖尿病的方法,希望專家講解的診斷兒童糖尿病的方法對廣大家長有所幫助。專家建議,兒童糖尿病應(yīng)盡早治療,它的常見性和易忽視性,使患者往往在就醫(yī)時得不到規(guī)范的治療,因此患有兒童糖尿病務(wù)必到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院,盡早接受專業(yè)規(guī)范的治療。
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