冠心病引發(fā)猝死的原理
現(xiàn)在的工作和生活的節(jié)奏日益加快,所以發(fā)生冠心病的越來越向呈年輕化方向發(fā)展,經(jīng)常有患者訴說心前區(qū)疼痛、呼吸困難等時有發(fā)生,如果不加以重視此病的治療,會導(dǎo)致身體產(chǎn)生嚴(yán)重的猝死后果。那么,冠心病引發(fā)猝死的原理有哪些呢?
(1)內(nèi)皮細(xì)胞損傷是造成動脈硬化的第一個因素。血膽固醇升高、高血壓、糖尿病、抽煙,都可以造成內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。
(2)動脈硬化發(fā)展到一定階段以后,由于炎癥或其他誘因,血管壁斑塊就可能破裂。斑塊破裂以后,在血液里面,血小板、膽固醇、脂肪就粘到破裂的斑塊上,形成一個血塊。
(3)血塊把血管完全堵死,如果發(fā)生在冠狀動脈,心臟沒有血液供應(yīng)了,就會發(fā)生心肌梗死;如果是發(fā)生在大腦血管,就會發(fā)生卒中,引起半身不遂。動脈硬化是一個漫長的發(fā)展過程,發(fā)生在冠狀動脈,在穩(wěn)定的階段主要是引起心絞痛,斑塊破裂以后會造成心肌梗死;如果一旦腦血管斑塊破裂,血栓堵塞,就形成腦血栓。
冠心病有哪些檢查項(xiàng)目
(1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及 ,當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛 或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當(dāng)然也存在著一定的局限性。
(2)心電圖負(fù)荷試驗(yàn):主要包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的 簡易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備 能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固 定的血流量,可通過運(yùn)動或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在。運(yùn)動試驗(yàn)對于缺血性心律失常 及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的。
(3)動態(tài)心電圖:是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由 Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動的研究,所以又稱Holter監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而 動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫 的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍,并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng)。
(4)核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部 位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動試驗(yàn)再顯像,則可提高檢出率。
(5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”?梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此 指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施。同時,進(jìn)行左心室造影,可以對心功能進(jìn)行評價。冠狀動脈造影的主要指征為:①對內(nèi)科治 療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者。
(6)超聲和血管內(nèi)超聲:心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對 室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度, 是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù)。
(7)心肌酶學(xué)檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶 的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。
(8)心血池顯像:可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像,對于確定室壁運(yùn)動及心功能有重要參考價值。
現(xiàn)在大家對于由冠心病引發(fā)猝死的原理介紹,想必現(xiàn)在大家都已經(jīng)非常的了解了。告誡大家的就是在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免過度興奮、過度勞累、情緒緊張等都是非常重要的,以此都能很好的預(yù)防冠心病發(fā)生。
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