慢性腹瀉的治療方法
在腹瀉病因診斷不明或疾病未得到控制時,需支持治療和必要的對癥治療。明確腹瀉病因,進行病因治療是最關鍵的治療。
1。支持和對癥治療:①糾正水、電解質和酸堿平衡失調,補充營養(yǎng)物質;②止瀉藥:切記腹瀉主要應針對病因治療,盲目給予止瀉藥有時非但無效,反而會干擾腹瀉保護機體的一面(如感染性腹瀉),甚至引起嚴重并發(fā)癥(如重度UC時可致中毒性巨結腸)。但過度頻繁的排便會使患者不適難忍,嚴重水樣瀉可導致水、電解質和酸堿失衡,在這種情況下可短期內使用止瀉藥作為輔助治療。主要是通過減少腸蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果。止瀉藥適用于劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化或營養(yǎng)障礙;③腸道微生態(tài)制劑:長期腹瀉也會引起正常腸道細菌減少。微生態(tài)制劑通過增加腹瀉患者腸道內有益菌的數(shù)量和活力,抑制致病菌的生長,以恢復正常的菌群平衡,達到緩解腹瀉癥狀的效果。但需注意的是其不能與抗生素合用。常用微生態(tài)制劑有雙歧桿菌、乳酸菌、枯草桿菌等。
2。病因治療:對乳糖不耐受者飲食中應避免乳制品,對乳糜瀉患者應予無麥膠飲食,小腸細菌過度生長或腸道感染者應予抗生素治療,炎癥性腸病者應使用糖皮質類固醇或氨基水楊酸制劑,胃泌素瘤患者應予抑酸劑和手術切除腫瘤。對疑有膽酸誘導的腹瀉者可試用考來烯胺等。
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