竇房傳導阻滯的發(fā)病原因1.大多見于器質性心臟病患者 冠心病是最常見的病因，約占40%。因心肌缺血導致竇房結周圍器質性損害。急性下后壁心肌梗死，其竇房阻滯發(fā)生率為3.5%，比竇性心動過緩要少得多。其發(fā)病原因可以是繼發(fā)于迷走神經張力增高，另外竇房結缺血或梗死亦常見。此外也見于高血壓性心臟病風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、慢性炎癥或缺血所致的竇房結及其周圍組織病變等。2.高血鉀、高碳酸血癥、白喉、流感等。3.竇房結周區(qū)的退行性硬化、纖維化、脂肪化或淀粉樣變。4.藥物（如洋地黃奎尼丁維拉帕米丙吡胺胺碘酮β受體阻滯藥等）中毒以及大劑量使用普羅帕酮亦可引起，但多為暫時性的。5.可見于迷走神經張力增高或頸動脈竇過敏的健康人，可用阿托品試驗證實。6.少數原因不明個別可為家族性。7.少見于靜脈推注硫酸鎂所致（不能排除因注射速度過快所致）低血鉀時也可發(fā)生。8.少數可同時發(fā)生房室傳導阻滯，呈進行性加重稱雙結綜合征。竇房傳導阻滯的發(fā)病機制由于竇房結發(fā)出的激動電位很小在體表心電圖上描記不出，只有用竇房結電圖才能記錄到竇房結發(fā)出的激動。要通過竇房交接區(qū)至周圍心房肌，使心房肌除極產生心房波，即竇性P波以此來間接測出竇房結的活動，竇房阻滯與竇性停搏不同竇房結，仍按時有規(guī)律地發(fā)出激動。但激動從竇房交接區(qū)向外傳至心房肌時發(fā)生傳導延緩或不能傳出為傳出性阻滯前者，表現一度及二度Ⅰ型竇房阻滯后者表現為二度Ⅱ型竇房阻滯或三度竇房阻滯。