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糖尿病的治療方法

糖尿病的治療方法

患有了糖尿病我們患者又該如何做好治療呢?生活當(dāng)中有很多被糖尿病疾病折磨的人群都想了解一下。因?yàn)檫@樣的疾病確實(shí)是很難治愈給患者帶去的健康危害有很大,疾病票假如得不到有效控制很容易誘發(fā)并發(fā)癥,那么下面就請小編來介紹一些糖尿病的治療方法。

(一)一般治療

1.教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

2.自我監(jiān)測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。強(qiáng)化治療時空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。

(二)藥物治療

(1)磺脲類藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

(2)雙胍類降糖藥 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營養(yǎng)不良,缺氧性疾病;糖尿病酮癥,酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物,改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉,發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時,降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少。

(3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

糖尿病這樣的疾病在近年來發(fā)病率逐漸提高,這樣的疾病也是不分年齡和性別的,疾病的發(fā)生讓人們感覺到非常困擾,因?yàn)檫@樣的疾病屬于慢性疾病無法得到治愈,所以我們患者更加應(yīng)該重視積極正確做好治療。