心肌缺血是不是心臟病
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。很多人會(huì)擔(dān)心心肌缺血是不是心臟病。下面就來看看專家介紹的,心肌缺血是不是心臟病呢?
首先專家的答案是肯定的心肌缺血不是心臟病,心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
心臟為何會(huì)出現(xiàn)缺血呢?血壓低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開口在升主動(dòng)脈內(nèi)。
臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會(huì)影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭。倘若這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。
專家表示心肌缺血對患者的影響是很嚴(yán)重的,容易導(dǎo)致患者心室充盈血壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常。因此,專家建議患者,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,進(jìn)行積極的治療。
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