糖尿病性高血壓患者可首選卡托普利治療..
(路透社醫(yī)學(xué)新聞)發(fā)表在12月號(hào)糖尿病治療雜志上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于糖尿病性高血壓患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑卡托普利預(yù)防心血管事件發(fā)生的作用優(yōu)于利尿劑和β-受體阻斷劑。芬蘭Kuopio大學(xué)的Leo Niskanen博士及其同事選取10985例舒張壓大于等于100mmHg的患者,然后隨機(jī)給予卡托普利和利尿劑或β-受體阻斷劑組,其中572例病人患有糖尿病。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)于糖尿病患者,致死性或非致死性心肌梗塞、中風(fēng)和其他心血管病死亡的初級(jí)終點(diǎn)事件在卡托普利組明顯低于利尿劑或β-受體阻斷劑組(相對(duì)危險(xiǎn)率為0.59,p=0.018)。研究人員指出,與利尿劑或β-受體阻斷劑組相比,卡托普利組因各種原因而出現(xiàn)的死亡事件較少(相對(duì)危險(xiǎn)率為0.54,p=0.034)。但是兩組中風(fēng)的發(fā)生未見(jiàn)差異(相對(duì)危險(xiǎn)率為1.02,p=0.959)。而且,對(duì)于代謝控制功能受損的患者,卡托普利最為有效。Niskanen博士認(rèn)為,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑顯然可以作為糖尿病性高血壓患者的首選藥物,尤其是其同時(shí)存在代謝功能障礙。但是,鑒于糖尿病人血壓升高應(yīng)積極治療,因此通常需要采用多種藥物治療方案來(lái)達(dá)到理想的效果。
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