心電圖、運(yùn)動試驗、多普勒彩超、心肌核素掃描、冠狀動脈造影……面對林林總總、名目繁多的冠心病診斷檢查，病人們往往會無所適從，不知所以。到底該選擇哪種檢查，哪種檢查的診斷準(zhǔn)確率最高，如何檢查危險最小？不知下面的幾個病例能否給出點(diǎn)小啟示。

　　病例一：老王近來常常覺得胸口發(fā)悶，干點(diǎn)體力活就心慌、氣短。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生先讓他做了心電圖，只發(fā)現(xiàn)些許的心律失常。可鑒于老王的情況，醫(yī)生沒敢大意，又讓他做了運(yùn)動試驗和動態(tài)心電圖，結(jié)果真的被診斷為冠心病。

　　解讀：人們對心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生。即使沒有心臟病，許多人在常規(guī)體檢時也做過。心電圖記錄了從心臟發(fā)出的生物電信號，是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。

　　當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時，其變 化能及時地反映在心電圖上，為醫(yī)生提供診斷疾病的依據(jù)。但是，我們平時做的心電圖，也就是靜息心電圖，描記的時間只是短短幾分鐘，有時并不能反映冠心病的真實面貌，甚至有時心電圖即使正常，也不能完全排除冠心病，這時就要尋求動態(tài)心電圖（也就是“豪特”）和運(yùn)動試驗的幫助了。

　　動態(tài)心電圖像一個小小的“隨身聽”，非常方便患者隨身攜帶，可連續(xù)進(jìn)行24―72小時的心電記錄，以捕捉心律失常、心肌缺血的信號。 而運(yùn)動試驗則是在身體情況允許的情況下，誘發(fā)心肌缺血，從而更準(zhǔn)確地判斷病情。

　　心肌核素掃描很靈敏

　　病例二：張先生近來感覺心臟總有點(diǎn)不舒服，但在安靜狀態(tài)下檢查心電圖，并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，可做運(yùn)動試驗時，卻有明顯的心肌供血不足。醫(yī)生建議他再做個超聲心動圖（多普勒彩超），以確診冠心病。

　　解讀：在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動圖檢查，可以通過超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血，從而幫助診斷冠心病。它還能評價心肌梗死的預(yù)后、非心臟手術(shù)的風(fēng)險及再灌注手術(shù)效果，同時判斷所有急性心肌梗死的并發(fā)癥。