心律失常的搶救
致命性心律失常主要指陣發(fā)性室性心動過速及3度房室傳導阻滯。室上性心動過速雖一般不致命,但臨床常見、且一旦合并預(yù)激綜合征而又得不到正確的處理,其后果也很危險。這里主要談?wù)勈倚孕膭舆^速和室上性心動過速的家庭急救和自救。(一)陣發(fā)性室性心動過速 1.撞擊病人心前區(qū)。病人在家中或院外發(fā)生“室速”,目睹者可立即叩擊其心前區(qū)數(shù)下,利用撞擊所產(chǎn)生的10-35焦耳的低能量電流使“室速”和剛發(fā)生的“室顫”恢復正常心律。2.咳嗽動作自救。發(fā)生致命性室性心動過速時可用連續(xù)咳嗽4~5次來自救。(二)陣發(fā)性室上性心動過速 對“室上速”采取刺激迷走神經(jīng)興奮的方法,可使部分病人的這種心動過速突然中止、家庭中自救可試用以下方法:1.交替壓迫眼球,但有青光眼者禁壓。2.交替壓迫現(xiàn)側(cè)頸前中部,但對高令老者慎壓。3.盡量使頭后仰或軀體前彎。4.用力吹膨脹困難的氣球。5.深吸氣后用力摒氣,然后做深呼氣動作。經(jīng)過上述方法如仍不能終止這種“室上速”,應(yīng)將患者送醫(yī)院救治。
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