直腸潰瘍常起病緩慢，有長(zhǎng)期便秘或用力排便史。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、便秘、腹瀉、膿血便、大便變細(xì)等表現(xiàn)，腹痛多位于下腹部，會(huì)陰骶尾部，呈鈍痛，排便時(shí)加重，排便后減輕，排便困難，里急后重，可有大便帶血、粘液便或膿血便，少數(shù)有腹瀉便秘交替現(xiàn)象。常伴有直腸脫垂。少數(shù)呈急性起病，與應(yīng)激因素有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛，便血，甚至發(fā)生急性大出血、腸穿孔、腸壞死而危及生命。

直腸潰瘍的病因多種多樣，可以是單純的粘膜損傷，也可以是潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、缺血性結(jié)腸炎、直腸孤立性潰瘍、克羅恩病、感染性腸炎、內(nèi)痔/息肉術(shù)后、惡性淋巴瘤、直腸癌等等。如果是單純的粘膜損傷，去除誘因、藥物治療后可痊愈，如腸結(jié)核、感染性腸炎通過抗結(jié)核、抗感染治療病情也可痊愈；潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病使用美沙拉嗪、激素等局部栓劑、泡沫劑，甚至全身使用激素、免疫抑制劑、生物制劑后病情可以好轉(zhuǎn)、甚至長(zhǎng)期控制；直腸孤立性潰瘍給予改善膳食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、局部治療（包括灌腸、內(nèi)鏡下治療）、生物反饋和外科治療等，病情可以明顯好轉(zhuǎn)。如果是直腸癌、淋巴瘤則需手術(shù)、化療等，但往往預(yù)后不佳。