妊娠期合并糖尿病的檢查方法
妊娠期合并糖尿病是常見的情況,一種就是在妊娠前已經(jīng)確診的,另一種就是在妊娠期才發(fā)現(xiàn)的。我們應該對這種疾病知識很好的了解,這樣才能在患者痛苦的時候給予幫助。首先,我們應該考慮到的就是做好血糖的控制,只有這樣對于患者來說才是最好的。
1.非葡萄糖尿
①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖,可使班氏試劑出現(xiàn)陽性。葡萄糖氧化酶法試劑特異性高,可區(qū)別之。
②大劑量維生素C、水楊酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假陽性反應,應做血糖確診。
2.腎糖閾降低,慢性腎功能不全,范可尼綜合征,少數(shù)妊娠婦女,體內血糖正常,腎小管回吸收葡萄糖功能障礙,而出現(xiàn)尿糖陽性,應做血糖或OGTT鑒別。
3.食后糖尿、甲狀腺功能亢進癥、胃空腸吻合術后,因碳水化合物在腸道吸收快,可引起食后半小時至1H血糖升高,出現(xiàn)糖尿。與糖尿病的鑒別點是空腹和餐后2H血糖正常。
4.應激性糖尿 急性應激狀態(tài)時,如腦出血、嚴重外傷、休克等,拮抗胰島素的激素(如腎上腺素、促腎上腺素皮質激素、腎上腺糖皮質激素和生長激素)分泌增加,可致糖耐量降低,出現(xiàn)一過性血糖升高,但不超過13.9MMOL/L(250MG/DL),應激過后1~2周血糖可恢復正常。如原有糖尿病,則應激時血糖超過13.9MMOL/L(250MG/DL),應激狀態(tài)消失后血糖仍高。
糖尿病患者的癥狀特點
1.多尿:是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2.多飲:主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿。
血糖撥動,是我們在處理糖尿病的時候最重要的考慮因素。在目前的社會中,我們?yōu)榱四芨玫膶μ悄虿』颊呓o予幫助,患者除了要保持健康的生活方式,也要從自身的身體素質做出了解,這樣自己來說才是最好的。
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