肝硬化的表現(xiàn)是什么?
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。肝硬化起病常常隱匿,病程發(fā)展緩慢,一般大致分為:代償期和失代償期。
代償期患者大部分體檢發(fā)現(xiàn),一般無癥狀或者癥狀輕微且容易被忽視?捎懈共坎贿m、易疲勞、消化不良或腹瀉。勞累、緊張時可出現(xiàn),休息后多能緩解。
失代償期癥狀較明顯,主要有肝功能減退和門脈高壓兩大類表現(xiàn)。
(一)肝功能減退的臨床表現(xiàn):
1、全身癥狀一般情況與營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起;皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血舌炎口角炎夜盲多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。2、消化道癥狀。3、出血傾向及貧血。4、內(nèi)分泌失調(diào)。
(二)門脈(肝臟的營養(yǎng)血管)高壓征的臨床表現(xiàn):構(gòu)成門脈高壓征的三個臨床表現(xiàn):1.脾腫大2.腹水3.門體側(cè)支循環(huán)的形成(由于血壓壓力增高,門靜脈系統(tǒng)許多部位和體循環(huán)(機體血液循環(huán))之間建立門-體側(cè)支循環(huán),由于吻合處靜脈細小,血流增多就會曲張,一旦破裂可導(dǎo)致大出血,如嘔血,便血,臍周圍會看見曲張的靜脈等。
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