人的心臟正常跳動成為竇性心率，正常的竇性心律的搏動點起源于竇房結。非正常的竇性心律就是心律失常，它可分為竇性心動過速，竇性心動過緩，竇性心律不齊，竇性停搏與竇房傳導阻滯等。那么，竇性心律與竇性心律失常有哪些區(qū)別呢?

1.正常竇性心律

①PⅡ、avF直立、PavR倒置;

②P波規(guī)則出現(xiàn)，頻率60～100次/min;

③P-P間隔之差小于0.12s;

④P-r間期≥0.12s。凡具備①、②條可確定為竇性心律。

2.竇性心動過速

(1)竇性心律成人心率>100次/min。一般不超過160次/min。

(2)竇性心律嬰兒心律>150次/min，兒童心率>120次/min。

竇性心動過速可發(fā)生在政黨人運動或情緒激動、過量的煙、酒、濃茶及咖啡均可引起竇性心動過速。病理情況見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺機能亢進、休克、心力衰竭、心肌炎、或應用某些藥物后。

竇性心動過速往往ST段降低，T波平坦可能是由于交感神經(jīng)過度興奮，也可能心動過速產(chǎn)生相對性心肌供血不足所致。

3.竇性心動過緩

竇性心律而心率<60次/min(成人)、一般不低于40次/min，常與竇性心律不齊同時存在在。

竇性心動過緩是由于迷走神經(jīng)興奮性增高或竇房結受抑制所致。常見于運動員、老人、低溫麻醉、梗阻性黃疸、顱內(nèi)壓增高、垂體或甲狀腺功能低下、洋地黃過量及應用β-受體阻滯劑等。14-8-6竇性心動過緩及竇性心律不齊

4.竇性心律不齊

竇性心律而P-R間隔之差>0.12s。常與呼吸周期有關，吸氣時稍快、呼氣對稍慢。多見于青少年、感染后恢復期及植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定的人。一般無重要臨床意義。

5.竇性停搏與竇房傳導阻滯

竇房結在一段時間內(nèi)不能產(chǎn)生沖動，而使心房或整個心臟暫停活動，稱為竇性停搏。心電圖上在一段較正常P-R間隔顯著延長的時間內(nèi)P-QRS-T波、停搏間歇時間一般大于2秒并與正常的P-R間距不成倍數(shù)關系，在長間歇后一般易出現(xiàn)交界性或室性逸搏。

竇房結本身發(fā)放沖動的功能正常，但在竇房結的周圍和心房肌之間發(fā)生傳導障礙，稱為竇房傳導阻滯。心電圖不能直接記錄出竇房結沖動的波形，只能根據(jù)心房激動(P波)間接推測竇房結的活動，所以一度竇房阻滯(竇房傳導時間延長)用心電圖無法作出診斷;當三度竇房阻滯(竇房結沖動全部不能傳入心房)時，心電圖不出現(xiàn)P波，與竇性停搏不能區(qū)別。只有二度竇房阻滯在心電圖上可識別。二度竇房傳導阻滯可分為Ⅰ型及Ⅱ型。

Ⅰ型是竇房傳導時間逐漸延長，直至脫漏一次心房激動，心電圖表可為P-R間距逐漸縮短，最后發(fā)生一次漏搏，無P-QRS-T波群，含有脫漏的長P-P時距小于任何兩個短P-P時距之和，如此周而復始。

Ⅱ型竇房傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)在規(guī)則的P-P時距中突然出現(xiàn)一長間歇，其間無P-QRS-T波群，長的P-P時距為短的P-P時距的整倍數(shù)。

以上就是為大家介紹的竇性心律與竇性心律失常的相關知識，相信大家已經(jīng)有所了解了，也希望大家在看過之后對此能有所了解，祝朋友們都能有一個健康的身體。