不同類型心律失常的治療是怎樣的呢?
心律失?梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí)。那么,不同類型心律失常的治療是怎樣的呢?
心律失常說明心臟的節(jié)律出現(xiàn)異,F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常,引起整個(gè) 或部分心臟的活動(dòng)變得過快、過慢或不規(guī)則,或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫做心律失常。早搏、心動(dòng)過速、心動(dòng)過 緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。另外,心律失常通常包括兩種狀態(tài),一部分是可感知的,即患者能感受到心跳異常帶來的不適感;還有一種是心電圖上能顯示 的心跳異常,叫心電傳導(dǎo)異常。后一種情況,可能患者短期或者長(zhǎng)期都不會(huì)察覺不適。那么,不同類型心律失常的治療是怎樣的呢?
非藥物治療包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復(fù)律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。
心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,維持心臟活動(dòng);亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng),通過程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。
直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng),用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極,恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。
為了保證安全,利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電,避免易惹期除極發(fā)生心室顫動(dòng)的可能,稱為同步直流電復(fù)律,適用于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)。
治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)則用非同步直流電除顫。電除顫和電復(fù)律療效迅速、可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無預(yù)防發(fā)作的作用。
心律失;颊叩呐R床癥狀輕重不一,輕者可無任何不適,偶于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的可以危及患者生命,因此,及時(shí)采取治療措施是必要的,希望上述內(nèi)容對(duì)您有所幫助。
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