肝硬化的最佳治療方案是什么?
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。
改善肝功能:當肝硬化患者出現(xiàn)肝酶升高時,提示肝臟出現(xiàn)活動性炎癥反應,可結合患者實際情況給予降酶保護肝細胞,減輕炎癥反應。處理治療并發(fā)癥:如出現(xiàn)門脈高壓可給予口服降低門脈壓力藥物如心得安、卡維地洛治療;如出現(xiàn)上消化道出血需予禁食、急診內鏡下治療處理;肝性腦病時予肝性腦病時防止腦水腫、降血氨、消除誘因治療等。
積極治療肝硬化病因:如為HBV或者HCV病毒引起的,予積極抗病毒治療,并監(jiān)測病毒學指標及肝功能情況,且要在醫(yī)生指導下使用及停用,不可自作主張盲目使用;若為藥物或者飲酒等情況引起,需及時停止毒性藥物和停止飲酒;抗肝纖維化藥物使用,在肝硬化過程中,早期抗肝纖維化藥物使用取得的效果越好,逆轉的希望越大;合理營養(yǎng)攝入:肝硬化患者需進行高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食;腹水患者應少鹽或無鹽;避免進食粗糙、堅硬、帶碎刺食物;出現(xiàn)肝性腦病時,需低蛋白飲食,并可進食麻油、香蕉等食物通便。
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