竇房傳導(dǎo)阻滯有哪些發(fā)病原因
積極了解竇房傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因,對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)非常有必要,正確把握竇房傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因,能夠因此得出積極的認(rèn)識(shí),接下來(lái)我們就對(duì)竇房傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因做一番解讀。
竇房傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因:
1.大多見于器質(zhì)性心臟病患者 冠心病是最常見的病因,約占40%。因心肌缺血導(dǎo)致竇房結(jié)周圍器質(zhì)性損害。急性下后壁心肌梗死,其竇房阻滯發(fā)生率為3.5%,比竇性心動(dòng)過(guò)緩要少得多。其發(fā)病原因可以是繼發(fā)于迷走神經(jīng)張力增高,另外竇房結(jié)缺血或梗死亦常見。此外也見于高血壓性心臟病風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、慢性炎癥或缺血所致的竇房結(jié)及其周圍組織病變等。
2.高血鉀、高碳酸血癥、白喉、流感等。
3.竇房結(jié)周區(qū)的退行性硬化、纖維化、脂肪化或淀粉樣變。
4.藥物(如洋地黃奎尼丁維拉帕米丙吡胺胺碘酮β受體阻滯藥等)中毒以及大劑量使用普羅帕酮亦可引起,但多為暫時(shí)性的。
5.可見于迷走神經(jīng)張力增高或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏的健康人,可用阿托品試驗(yàn)證實(shí)。
6.少數(shù)原因不明個(gè)別可為家族性。
7.少見于靜脈推注硫酸鎂所致(不能排除因注射速度過(guò)快所致)低血鉀時(shí)也可發(fā)生。
8.少數(shù)可同時(shí)發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,呈進(jìn)行性加重稱雙結(jié)綜合征。
竇房傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病機(jī)制
由于竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)電位很小在體表心電圖上描記不出,只有用竇房結(jié)電圖才能記錄到竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)。要通過(guò)竇房交接區(qū)至周圍心房肌,使心房肌除極產(chǎn)生心房波,即竇性P波以此來(lái)間接測(cè)出竇房結(jié)的活動(dòng),竇房阻滯與竇性停搏不同竇房結(jié),仍按時(shí)有規(guī)律地發(fā)出激動(dòng)。但激動(dòng)從竇房交接區(qū)向外傳至心房肌時(shí)發(fā)生傳導(dǎo)延緩或不能傳出為傳出性阻滯前者,表現(xiàn)一度及二度Ⅰ型竇房阻滯后者表現(xiàn)為二度Ⅱ型竇房阻滯或三度竇房阻滯。
作為常見病,竇房傳導(dǎo)阻滯危害比較大,大家必須要在了解了竇房傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因基礎(chǔ)上才能夠取得好的效果,以避免疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生。
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