世界衛(wèi)生組織于1978年提出高血壓病的藥物“階梯治療”方案。這方案具有治療簡(jiǎn)化、副作用減少，對(duì)患者因病施治，針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。用藥先從單一或簡(jiǎn)單的給藥方式開(kāi)始，療效不大或無(wú)效時(shí)，再逐步增加其它藥物。

    第一步：利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手，或用p—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達(dá)到降壓目的，若無(wú)效，則進(jìn)行第二步治療。

    第二步：可同時(shí)用兩種藥物治療，利尿劑加p—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂(lè)寧，或p—受體阻滯劑(如心得安，或美多心安)加肼苯噠嗪。如仍無(wú)效，則進(jìn)行第三步治療。

    第三步：同時(shí)應(yīng)用3種藥物，如利尿劑加p—受體阻滯劑加血管擴(kuò)張劑(如阱苯噠嗪)，若再無(wú)效，可改為第四步治療。

    第四步：同時(shí)應(yīng)用4種藥物，利尿劑加p—受體阻滯劑，加血管擴(kuò)張劑，再加其他降壓藥如長(zhǎng)壓定。

    在治療中，血壓得到適當(dāng)控制，經(jīng)一段時(shí)間鞏固后，可試行減藥，即逐步“下階梯”的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量，且仍使血壓穩(wěn)定，得到適用于每個(gè)病人的藥物量，同時(shí)亦減少了藥物的副作用，療效可達(dá)個(gè)體最佳水準(zhǔn)。本階梯療法適用于無(wú)合并癥的病人。