肝硬化的患者肝功能也可以正常。肝功能一般有以下指標：一、反映肝細胞損傷的項目以谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST最敏感�？煞从掣渭毎�受損情況及損傷程度。二、反映肝臟分泌和排泄功能的項目：主要是膽紅素（Bil）。三、反映肝細胞合成代謝功能的指標：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G、凝血酶原時間（PT）。即使肝硬化的患者，若及時病因治療，控制肝臟炎癥壞死，肝功能可以在正常范圍。若肝臟在短期內(nèi)有一定損傷的患者，由于肝臟的代償能力很強，肝臟在一定的損害程度內(nèi)是不會產(chǎn)生明顯的病癥或肝功能異常的，由于這類患者的肝臟持續(xù)受到損害，又不斷有纖維再生，就有發(fā)展成硬化的可能。肝功能正常的人也可能在組織病理學(xué)上還存在炎癥。因此肝硬化的診斷并不是主要依據(jù)單次肝功能的檢查結(jié)果，需要根據(jù)病史、癥狀、肝臟瞬時彈性成像技術(shù)、肝臟B超、CT等檢查綜合判斷。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應(yīng)高度懷疑。肝質(zhì)地較硬或不平滑及（或）脾大＞2cm，質(zhì)硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據(jù)。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。