急性左心衰竭的處理方法具體有哪些
心力衰竭是醫(yī)學(xué)上常見的一種疾病。心力衰竭大體上分為急性左心衰竭和急性右心衰竭。但是,不管是哪種心力衰竭,對患者的影響都是很大的,甚至導(dǎo)致患者死亡。下面為大家列舉了幾個急性左心衰竭的處理方法。
1、坐位,雙腿下垂。
2、吸氧。氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。
3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長),必要時亦可靜注。有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整。
4、強(qiáng)心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。
5、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。
6、血管擴(kuò)張劑:經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時,可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。
7、氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注。
8、地塞米松5~10mg靜注,可增強(qiáng)心肌收縮、擴(kuò)張周圍血管、解除支氣管痙攣、利尿,并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用。
9、肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者,或微循環(huán)明顯障礙者,可酌情選用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環(huán)灌注。
10、治療病因,除去誘因,以防復(fù)發(fā)。
急性左心衰竭是常見的心力衰竭之一,嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。如果您或者您周圍的朋友患有急性左心衰竭病,建議您可以參考一下上述的處理方法,希望可以幫助您減輕急性左心衰竭所帶來的傷害。
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