室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見(jiàn)的心律失常，也是導(dǎo)致猝死，危及患者生命的重要因素之一。那么，室性心律失常怎么治療呢?

不同類型室性心律失常的治療

(1)良性室性心律失常主要指的是無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性早搏或非持續(xù)性室速。這類病人多無(wú)心律失常直接相關(guān)的癥狀，不必使用抗心律失常藥物，更不應(yīng)行射頻導(dǎo)管消融，而應(yīng)充分向病人說(shuō)明預(yù)后良好，解除其心理緊張。如確有與心律失常直接相關(guān)的癥狀，也應(yīng)在對(duì)病人做解釋工作的基礎(chǔ)上，首選β受體阻滯劑，也可用普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有臟器毒性或不良反應(yīng)的藥物，如奎尼丁、索他洛爾和胺碘酮。治療后果的評(píng)價(jià)以癥狀減輕或消失為判定標(biāo)準(zhǔn)，不宜反復(fù)作動(dòng)態(tài)心電圖。

(2)有預(yù)后意義的室性心律失常主要是指器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏或非持續(xù)性室速。不可用I類抗心律失常藥物，而應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療。對(duì)急性左心衰竭病人出現(xiàn)的各種心律失常，應(yīng)盡快控制心力衰竭，注重查找和糾正低鉀、低鎂、洋地黃中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人，提倡先使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、洋地黃類和β受體阻滯劑。急性心肌梗死后，應(yīng)盡快實(shí)施再灌注治療、榕栓和直接PTCA，梗死相關(guān)血管開(kāi)通時(shí)出現(xiàn)的室性早搏和加速性室性自主心律大多為一過(guò)性，一般不必使用抗心律失常藥物。早期預(yù)防性使用利多卡因可增加總死亡率，對(duì)于導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的頻發(fā)室早或非持續(xù)性室速，可臨時(shí)靜脈應(yīng)用利多卡因。陳舊性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類降脂藥，有左心功能不全者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低，或嚴(yán)重心力衰竭的頻發(fā)非持續(xù)性室速病人也可考慮用胺碘酮。#p#副標(biāo)題#e#

(3)惡性室性心律失常指有血流動(dòng)力學(xué)后果的持續(xù)性室速和室顫。這些病人有明確的器質(zhì)性心臟病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。

另外，對(duì)先天性長(zhǎng)QT間期綜合征病人的尖端扭轉(zhuǎn)性室速或室顫，應(yīng)使用病人可耐受的足夠劑量的β受體阻滯劑，或起搏器與β受體阻滯劑聯(lián)合使用。Brugada綜合征的室顫無(wú)可靠藥物，應(yīng)使用ICD治療。

室性心律失常的治療方法就為大家介紹到這里，室性心律失常的危害不容忽視，希望上述文章對(duì)您有所幫助。