治療肥厚型心肌病的化學消融術
肥厚型心肌病在心肌病中屬于常見的一種類型,而對于患了肥厚型梗阻性心肌病的患者采取的最徹底服治療目的是要解除左心室流出道的狹窄。對于肥厚性梗阻性心肌病患者的臨床治療包括藥物治療、起搏器治療、外科手術以及化學消融等。而化學消融術是最徹底的根治疾病的治療方法具體操作方法用非手術的方法把心肌壞死或減薄。
在解剖學上第一間隔支恰好是供應室間隔肥厚心肌導致梗阻的那一塊心肌的一個血管,如果能把這個血管封閉掉,心肌得不到充分的血液供應,肌肉就要壞死和萎縮,肥厚的心肌壞死和萎縮之后,梗阻也就減輕了,圖中向內滴入的白色液體就是酒精,擴張的白色管子是一個封閉系統(tǒng),防止酒精逆流,白色的酒精滴到心肌后室間隔就變薄了,室間隔變薄后梗阻就解除了,病人的臨床癥狀就會緩解,猝死的發(fā)生率就會降低。
目前來說,化學消融術是目前最好但不是最完美的治療方法。作為一種介入治療,一出現就受到了醫(yī)生和患者的重視,因為它的療效是非常確切的,臨床效果與手術一致。由于它不開胸,手術短,手術死亡率低,并發(fā)癥也少,病人也容易接受;此外,化學消融術療效確切、成功率可達90%以上、創(chuàng)傷小、恢復相對快,住院7~10天即可出院,費用相對來說也較低,但也有一定風險。
臨床上治療肥厚型心肌病的方法有四種,藥物治療有1/3是可以緩解癥狀的;雙腔起搏器,這種療法只能對50%的病人起效;手術療法,但是手術的創(chuàng)傷非常大,死亡率比較高,患者也很難接受;最有效的就是化學消融術,是一種介入治療方法,效果和手術基本相當而且副作用小。
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