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強直脊柱炎晚期癥狀表現(xiàn)有什么

強直脊柱炎晚期癥狀表現(xiàn)有什么

強直性脊柱炎這樣的疾病發(fā)生之后是會給患者帶去很多危害的,尤其到了強直性脊柱炎疾病的晚期危害性會更加嚴重,為了幫助人們正確看待強直性脊柱炎疾病,小編來介紹強直性脊柱炎疾病晚期癥狀表現(xiàn)有什么。

強直性脊柱炎關節(jié)病變表現(xiàn)

AS病人多有關節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節(jié),早期病變處關節(jié)有炎性疼痛,伴有關節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關節(jié)活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

(1)骶髂關節(jié)炎 約90%AS病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛。有些病人無骶髂關節(jié)炎癥狀,僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現(xiàn)為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節(jié)、胸骨柄體關節(jié)、胸鎖關節(jié)及肋軟骨間關節(jié)受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

強直性脊柱炎引發(fā)的并發(fā)癥

1、心臟病變:以主動脈瓣病變較為常見,據(jù)尸檢發(fā)同約25%AS病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無癥狀,亦可有明顯表現(xiàn)。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發(fā)生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發(fā)生心絞前。少數(shù)發(fā)生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。

2、眼部病變:長期隨房,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復發(fā),病情越長發(fā)生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節(jié)病者常見,少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質(zhì)激素治療,有的未經(jīng)恰當治療可致青光眼或失明。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變:由于脊柱強直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾,發(fā)生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

4、肺部病變:少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點狀不規(guī)則的纖維化病變,表現(xiàn)為咳痰、氣喘、甚至咯血,并可能伴有反復發(fā)作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化,可有囊腫形成與實質(zhì)破壞,類似結核,需加以鑒別。

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