我們該如何治療高血壓呢
高血壓的高發(fā)人群是老年人。老年人辛苦了大半輩子,在一個(gè)本該享受生活的年紀(jì),卻被告知患了高血壓是一件令人非常郁悶的事。所以很多人在得知自己有高血壓的時(shí)候都不能接受。那么,我們該如何治療高血壓呢?
高血壓西醫(yī)治療:
一般治療
1、勞逸結(jié)合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當(dāng)使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負(fù)荷。對輕度高血壓患者,經(jīng)常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助于血壓恢復(fù)正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現(xiàn)的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應(yīng)避競支性運(yùn)動(dòng),特別是等長運(yùn)動(dòng)。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時(shí)行減輕體重和降壓藥物治療。
4、控制動(dòng)脈硬化的其它危險(xiǎn)因素,如吸煙、血脂增高等。
降壓藥物治療
(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有:硝普鈉、長壓定、肼苯達(dá)嗪。
(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。
1、中樞性交感神經(jīng)抑制藥:可樂寧、甲基多巴。
2、交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。
3、交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達(dá)降壓的目的,常用藥物有:胍乙啶、利血平。
4、腎上腺素能受體阻滯劑
(1)β受體阻滯劑:柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥、醋丁酰心安。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。
(五)利尿降壓藥:雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
藥物治療原則
分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物?煽紤]分級治療。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。
二級:聯(lián)合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉(zhuǎn)入三級。
三級:聯(lián)合用藥,三種藥物并用。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
西醫(yī)、中醫(yī)、一些偏方治療,這些都是治療高血壓的方式。但是為了安全起見,醫(yī)生會建議高血壓患者采用中醫(yī)調(diào)理。當(dāng)然了,每個(gè)人的情況不同,選擇的治療方式也不一樣,要視具體情況而定。如果高血壓到達(dá)一定嚴(yán)重性的時(shí)候,不妨用西醫(yī)快速降血壓。
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