心跳過(guò)快的“自救絕招”
正常情況下,心臟的跳動(dòng)是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高“司令部”──竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的,所以叫竇性心律。正常成人的心跳每分鐘 60─100次,假如超過(guò)100次,就是心跳過(guò)快,醫(yī)學(xué)上叫作心動(dòng)過(guò)速。
竇性心動(dòng)過(guò)速頗為常見。顧名思義,此種心動(dòng)過(guò)速是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的。發(fā)作時(shí),成人心跳頻率每分鐘在100 ̄150次之間,幼兒每分鐘可達(dá)200次。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生、逐漸消失。竇性心動(dòng)過(guò)速可見于正常人,常見的誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)、過(guò)度疲憊、惡夢(mèng)、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。一般無(wú)需非凡治療,只要消除誘發(fā)因素就會(huì)自行恢復(fù)。竇性心動(dòng)過(guò)速亦可由某些疾病引起,如發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、休克以及植物神經(jīng)功能紊亂等,此時(shí)主要應(yīng)針對(duì)病因治療,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下選服下列藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但對(duì)哮喘、心力衰竭、低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;針刺內(nèi)關(guān)、合谷、神門等穴有一定效果。
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速不是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的,而是由異位起搏點(diǎn)(指心房、心室及心房與心室交界區(qū)的某些組織)發(fā)動(dòng)的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所在的部位,又把陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速分為三種:由心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房性心動(dòng)過(guò)速;由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房室交界性心動(dòng)過(guò)速;由心室異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫室性心動(dòng)過(guò)速。由于房性和房室交界性心動(dòng)過(guò)速常不易在心電圖上分辨清楚,因此,把它們統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過(guò)速。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可見于正常人,也可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒等病人。其特點(diǎn)為忽然發(fā)作、忽然終止,多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí),并伴有心慌、氣短、頭昏、懼怕、乏力、心前區(qū)壓迫感或窒息感,甚至發(fā)生心力衰竭、暈厥等。 心率每分鐘160-250次,節(jié)律規(guī)則。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止:①忽然用力咳嗽。②大口進(jìn)食或飲水。③盡量使頭后仰或身體前彎。④深吸氣后屏氣,然后用力作深呼氣動(dòng)作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。另外,針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門等穴亦有效。經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒。發(fā)作時(shí)心率為150-200次/分鐘,常有心慌、氣急、心前區(qū)疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等癥狀,血壓多數(shù)下降,甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克或暈厥,一旦演變成致命性心律失常──心室顫抖,可發(fā)生猝死。因此,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速將病人送往醫(yī)院治療。
竇性心動(dòng)過(guò)速頗為常見。顧名思義,此種心動(dòng)過(guò)速是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的。發(fā)作時(shí),成人心跳頻率每分鐘在100 ̄150次之間,幼兒每分鐘可達(dá)200次。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生、逐漸消失。竇性心動(dòng)過(guò)速可見于正常人,常見的誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)、過(guò)度疲憊、惡夢(mèng)、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。一般無(wú)需非凡治療,只要消除誘發(fā)因素就會(huì)自行恢復(fù)。竇性心動(dòng)過(guò)速亦可由某些疾病引起,如發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、休克以及植物神經(jīng)功能紊亂等,此時(shí)主要應(yīng)針對(duì)病因治療,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下選服下列藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但對(duì)哮喘、心力衰竭、低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;針刺內(nèi)關(guān)、合谷、神門等穴有一定效果。
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速不是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的,而是由異位起搏點(diǎn)(指心房、心室及心房與心室交界區(qū)的某些組織)發(fā)動(dòng)的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所在的部位,又把陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速分為三種:由心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房性心動(dòng)過(guò)速;由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房室交界性心動(dòng)過(guò)速;由心室異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫室性心動(dòng)過(guò)速。由于房性和房室交界性心動(dòng)過(guò)速常不易在心電圖上分辨清楚,因此,把它們統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過(guò)速。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可見于正常人,也可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒等病人。其特點(diǎn)為忽然發(fā)作、忽然終止,多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí),并伴有心慌、氣短、頭昏、懼怕、乏力、心前區(qū)壓迫感或窒息感,甚至發(fā)生心力衰竭、暈厥等。 心率每分鐘160-250次,節(jié)律規(guī)則。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止:①忽然用力咳嗽。②大口進(jìn)食或飲水。③盡量使頭后仰或身體前彎。④深吸氣后屏氣,然后用力作深呼氣動(dòng)作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。另外,針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門等穴亦有效。經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒。發(fā)作時(shí)心率為150-200次/分鐘,常有心慌、氣急、心前區(qū)疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等癥狀,血壓多數(shù)下降,甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克或暈厥,一旦演變成致命性心律失常──心室顫抖,可發(fā)生猝死。因此,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速將病人送往醫(yī)院治療。
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